Premarin（conjugated estrogens）复合片是一种共轭雌激素的混合物，用于治疗由更年期，更年期阴道萎缩，雌激素缺乏症，乳腺癌和雄激素依赖性前列腺癌（男性）引起的血管舒缩症状，并有助于预防绝经后骨质疏松症。该药物包含口服给药的各种结合雌激素。
批准日期：2006年01月01日 公司：辉瑞公司
PREMARIN（结合雌激素[conjugated estrogens]）片，口服USP
美国首次批准：1942
警告：子宫内膜癌、心血管疾病、乳腺癌和可能的痴呆症，有关完整的盒装警告，请参阅完整的处方信息。
雌激素单独治疗
使用未对抗雌激素的子宫女性患子宫内膜癌的风险增加。
雌激素单独治疗不应用于预防心血管疾病或痴呆症。
妇女健康倡议（WHI）雌激素单独子研究报告了中风和深静脉血栓形成（DVT）的风险增加。
WHI记忆研究（WHIMS）单独雌激素辅助WHI研究报告了65岁及以上绝经后妇女可能痴呆的风险增加。
雌激素加孕激素治疗
雌激素加孕激素治疗不应用于预防心血管疾病或痴呆症。
WHI雌激素加孕激素亚研究报告了中风、DVT、肺栓塞（PE）和心肌梗死（MI）的风险增加。
WHI雌激素加孕激素亚研究报告了侵袭性乳腺癌的风险增加。
WHI的WHIMS雌激素加孕激素辅助研究报告了65岁及以上绝经后妇女患痴呆的风险增加。
最近的重大变化
警告和预防措施，恶性肿瘤：11/2017
作用机制
内源性雌激素主要负责女性生殖系统和第二性特征的发育和维持。尽管循环雌激素存在于代谢相互转化的动态平衡中，但雌二醇是主要的细胞内人类雌激素，在受体水平上比其代谢产物雌酮和雌二醇更有效。
正常循环的成年女性雌激素的主要来源是卵泡，根据月经周期的不同，卵泡每天分泌70至500 mcg的雌二醇。绝经后，大多数内源性雌激素是由肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化为外周组织中的雌酮产生的。因此，雌酮和硫酸盐结合形式硫酸雌酮是绝经后妇女体内最丰富的循环雌激素。
雌激素通过与雌激素反应组织中的核受体结合而发挥作用。迄今为止，已经鉴定出两种雌激素受体。这些组织的比例各不相同。
循环雌激素通过负反馈机制调节促性腺激素、黄体生成素（LH）和FSH的垂体分泌。雌激素可以降低绝经后妇女体内这些促性腺激素的水平。
适应症和用法
PREMARIN是一种雌激素混合物，用于：
更年期引起的中度至重度血管运动症状的治疗。
更年期引起的中重度外阴和阴道萎缩的治疗。
治疗性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰竭引起的低雌激素血症。
适当选择患有转移性疾病的女性和男性的乳腺癌治疗（仅用于姑息治疗）。
晚期雄激素依赖性前列腺癌的治疗（仅用于姑息治疗）。
绝经后骨质疏松症的预防。
剂量和给药
每日给药0.3、0.45、0.625、0.9和1.25mg。
周期性给药0.3、0.625和1.25 mg。
剂型和强度
片剂：0.3、0.45、0.625、0.9和1.25mg。
禁忌症
未诊断的异常生殖器出血。
已知、疑似或有乳腺癌病史，但适当选择的转移性疾病患者除外。
已知或疑似雌激素依赖性肿瘤。
活动DVT、PE或这些情况的历史记录。
活动性动脉血栓栓塞疾病（例如，中风和MI）或这些疾病的病史。
已知的PREMARIN过敏反应或血管性水肿。
已知的肝脏损伤或疾病。
已知的蛋白C、蛋白S或抗凝血酶缺乏症，或其他已知的血栓形成性疾病。
已知或疑似怀孕。
警告和预防措施
雌激素增加胆囊疾病的风险。
如果出现严重的高钙血症、视力丧失、严重的高甘油三酯血症或胆汁淤积性黄疸，停止使用雌激素。
监测接受甲状腺替代治疗的妇女的甲状腺功能。
不良反应
最常见的不良反应（≥5%）是：腹痛、乏力、疼痛、背痛、头痛、胀气、恶心、抑郁、失眠、乳房疼痛、子宫内膜增生、白带、阴道出血和阴道炎。
如需报告可疑不良反应，请致电1-800-438-1985联系辉瑞股份有限公司或致电1-800-FDA-1088联系FDA或www.FDA.gov/medwatch
药物相互作用
CYP3A4的诱导剂和/或抑制剂可能影响雌激素药物代谢。
在特定人群中使用
哺乳期母亲：雌激素给药已表明会降低母乳的数量和质量。
老年人使用：据妇女健康倡议的妇女健康倡议记忆辅助研究报告，65岁以上妇女可能患痴呆症的风险增加。
包装供应/储存和处理
提供
PREMARIN（结合雌激素片，USP）
-每片椭圆形绿色药片含有0.3毫克，装在100（NDC 0046-1100-81）和1000（NDC 046-1100-91）的瓶子中。
-每个椭圆形蓝色药片含有0.45毫克，装在100瓶（NDC 0046-1101-81）中。
-每片椭圆形栗色药片含有0.625毫克，装在100（NDC 0046-1102-81）和1000（NDC 0026-1102-91）的瓶子中。
-每片椭圆形白色片剂含0.9毫克，100瓶（NDC 0046-1103-81）。
-每个椭圆形黄色片剂含有1.25毫克，装在100（NDC 0046-1104-81）和1000（NDC 046-1104-91）的瓶子中。
这些药片的外观是惠氏有限责任公司的商标。
储存和处理
储存温度为20°至25°C（68°至77°F）；允许偏差为15°至30°C（59°至86°F）[见USP受控室温]。
按照USP的规定，在密闭容器中进行分配。
请参阅随附的PREMARIN完整处方信息：
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=258e1602-a3cf-4ccc-ca80-73dbbfb812ff
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注：以下产品价格不包括运费和税费等其他费用。采购以咨询为准！
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PREMARIN TAB 1.25MG 100       ESTROGENS CONJUGATED 持证商：PFIZER INC NDC:00046-1104-81 参考价格（美元）：759.46
PREMARIN VAG CRM 0.625MG 30GM ESTROGENS CONJUGATED 持证商：PFIZER INC NDC:00046-0872-21 参考价格（美元）：504.56
PREMARIN TAB 1.25MG 1000=     ESTROGENS CONJUGATED 持证商：PFIZER INC NDC:00046-1104-91 参考价格（美元）：6509.48
PREMARIN VIAL 25MG 5ML     ESTROGENS CONJUGATED    持证商：PFIZER INC NDC:00046-0749-05 参考价格（美元）：415.52
PREMARIN TAB 0.3MG 100     ESTROGENS CONJUGATED    持证商：PFIZER INC NDC:00046-1100-81 参考价格（美元）：759.46
PREMARIN TAB 0.3MG 1000=   ESTROGENS CONJUGATED    持证商：PFIZER INC NDC:00046-1100-91 参考价格（美元）：6509.48
PREMARIN TAB 0.45MG 100    ESTROGENS CONJUGATED    持证商：PFIZER INC NDC:00046-1101-81 参考价格（美元）：759.46
PREMARIN TAB 0.625MG 1000= ESTROGENS CONJUGATED    持证商：PFIZER INC NDC:00046-1102-91 参考价格（美元）：6509.48
PREMARIN TAB 0.9MG 100     ESTROGENS CONJUGATED    持证商：PFIZER INC NDC:00046-1103-81 参考价格（美元）：759.46