Lybrel(90mcg levonorgestrel and 20mcg ethinyl estradiol)是一种节育避孕药，它消除了妇女的每月月经，已获美国食品药品管理局（FDA）批准上市。雌激素-孕激素激素丸不同于传统的避孕药，因为它不包括安慰剂药的“休假”，后者可导致人造激素的停止和出血。
临床药理学
作用方式
联合口服避孕药通过抑制促性腺激素起作用。尽管此作用的主要机制是抑制排卵，但其他改变包括子宫颈粘液（增加了精子进入子宫的难度）和子宫内膜的改变（减少了植入的可能性）。
适应症和用途
Amethyst™（左炔诺孕酮和炔雌醇片，USP）适用于预防选择口服避孕药作为避孕方法的妇女的妊娠。
口服避孕药对预防怀孕非常有效。表2列出了组合口服避孕药和其他避孕方法的使用者的典型意外怀孕率。除消毒，宫内节育器和植入物外，这些避孕方法的功效取决于其使用的可靠性。正确，一致地使用方法可以降低故障率。
剂量和给药
为了获得最大的避孕效果，必须严格按照指示服用紫晶，间隔不超过24小时。 应考虑在开始用药前排卵和受孕的可能性。 不建议停药后怀孕的妇女应立即使用另一种节育方法。紫水晶的剂量是每天一粒白色药片，没有任何无药片间隔。
建议每天在同一时间服用紫水晶。
开始治疗
下表4中提供了开始紫水晶的说明。
目前的避孕疗法          开始日           启动节育方法吗？
没有            患者月经周期的第一天           没有
               （在月经周期的前24小时内）
21天COC方案或   病人退出活动的第一天，         没有
28天COC方案     在她最后一次使用平板
                后的最后7天
纯孕激素药      服用仅孕激素的药后的    是的，在服用紫水晶片的前7天
                第二天
注入            种植体摘除日            是的，在服用紫水晶片的前7天
注入           下一次注射的日期         是的，在服用紫水晶片的前7天
如果出现斑点或意外出血，则指示患者继续相同的治疗方案。这种类型的出血通常是短暂的，没有意义；但是，如果出血持续或持续时间较长，建议患者咨询其保健专家。排卵的可能性随着连续连续一天错过预定的白色药片而增加。如果患者未遵守规定的时间表（错过了一个或多个药片，或者比她应该在的第二天开始服用），则应考虑怀孕的可能性。如果确认怀孕，必须停止激素避孕。
错过每片药片会增加怀孕的风险。有关药片遗漏的其他患者说明，请参阅下面的详细患者标签中的“如果您遗漏药丸该怎么办”部分。
由于血栓栓塞的危险性增加，紫水晶可能在产后第28天或在妊娠中期流产后才开始使用紫水晶（请参阅禁忌症，警告和有关血栓栓塞性疾病的注意事项）。建议患者服用片剂的前7天使用非激素备份方法。但是，如果已经发生性交，则应在开始联合口服避孕药之前排除妊娠，否则患者必须等待第一次月经期。
在孕早期流产的情况下，如果患者立即开始使用紫水晶，则无需采取其他避孕措施。
包装供应方式
Amethyst™（左炔诺孕酮和炔雌醇片，USP 90mcg左炔雌醇和20 mcg炔雌醇）可在28片分配器中使用，分为4行，每7片活性药片如下：
28个圆形，白色，平坦的表面，斜切的边缘，未包衣的药片一侧刻有“ 295”，另一侧刻有“ WATSON”（52544-295-28）。
存放在20°至25°C（68°至77°F（华氏度））[请参阅USP控制的室温]。
完成说明资料附件：
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7e19182-57b5-4783-9c7f-bb83961f1803