部份中文氨丁三醇处方资料（仅供参考）
英文名：tromethamine
商品名：Tham Solution injection
中文名：氨丁三醇注射液
生产商：Hospira, Inc.
药品简介
Tham Solution（tromethamine）是一种酸碱平衡调节药，临床用于代谢性酸血症，也适用于呼吸性酸血症，对代谢性酸血症合并急性呼吸性酸血症的病人是比较理想的药物。
临床药理学
当以0.3M溶液静脉内给药时，氨丁三醇充当质子受体，并通过主动结合氢离子（H+）防止或纠正酸中毒。它不仅结合固定酸或代谢酸的阳离子，而且结合碳酸的氢离子，从而增加碳酸氢根阴离子（HCO3+）。氨丁三醇还可以作为渗透性利尿剂，增加尿液流量，尿液pH值以及固定酸，二氧化碳和电解质的排泄量。很大一部分的氨丁三醇（pH 7.40时为30％）没有被离子化，因此能够在体内总水中达到平衡。该部分可以穿透细胞并且可以中和细胞内液中的酸性离子。
该药物被肾脏迅速清除。 8小时后，尿液中出现75％或更多。尿排泄持续三天。
水是所有人体组织的重要组成部分，约占总体重的70％。成年人的平均每日平均需求量为2到3升（由于汗液和尿液导致的明显失水，每人需要1.0到1.5升）。
水的平衡通过各种监管机制来维持。水的分布主要取决于车厢中电解质的浓度，钠（Na +）在维持生理平衡中起主要作用。
适应症和用途
Tham溶液（氨丁三醇注射液）适用于预防和纠正代谢性酸中毒。在以下情况下，它可能有助于维持生命机能，从而为治疗原发性疾病提供时间：
剂量和给药
通过缓慢的静脉内输注，通过向泵-充氧器ACD血液或其他灌注液中添加或在心脏骤停期间通过注射到心室腔中，来实现Tham溶液（氨丁三醇注射液）。对于外周静脉输液，应在最大的肘前静脉或放置在抬高的肢体大静脉中的留置导管中使用大针头，以最大程度减少输液过程中对碱性溶液的化学刺激。推荐导管。
应仔细监督剂量和给药速率，以免过度治疗（碱中毒）。应进行必要的预处理和随后的血常规测定（例如pH值，PCO2，PO2，葡萄糖和电解质）和尿量，以监测剂量和治疗进展。通常，剂量应限制在足以使血液pH值增加至正常范围（7.35至7.45）并纠正酸碱紊乱的量。在疾病期间要施用的总量将取决于酸中毒的严重程度和进展。应牢记保留特罗西明的可能性，尤其是在肾功能受损的患者中。
可以通过Siggaard-Andersen nomogram确定的细胞外液的缓冲碱缺乏量（mEq/升）来估算Tham溶液的静脉内剂量（氨丁三醇注射液）。
以下公式旨在作为一般指导：
Tham溶液（0.3M的毫升）必需=体重（公斤）X基本赤字（mEq/升）X1.1*
因此，如果一名体重为70千克的缓冲液碱缺乏（“负碱过量”）为5 mEq/升，则需要70x5x1.1=385 mL的Tham溶液，其中含有13.9g（115mEq）的三甲胺。是否需要额外的Tham解决方案，是通过对现有基础赤字的系列确定来确定的。
*因数为1.1时，由于存在足够的乙酸以将0.3 M溶液的pH值降低至约8.6，缓冲能力大约降低了10％。
与心脏搭桥手术相关的代谢性酸中毒的校正：在Tham Solution（三甲胺注射液）的临床研究中已使用约9.0mL/kg（324mg/kg）的不良剂量。这相当于70公斤患者的总剂量为630毫升（189毫当量）。对于大多数成年人来说，总单次剂量500mL（150mEq）被认为是足够的。在异常严重的情况下，可能需要更大的单剂量（最高1000 mL）。
建议在不少于一小时的时间内，单个剂量不应超过500 mg/kg（227mg/lb）。因此，对于70千克（154磅）的患者，剂量不应超过每小时35克的最大值（1078毫升的0.3 M溶液）。pH值的重复测定和其他临床观察值应作为重复剂量需求的指南。
心脏旁路手术中ACD血液酸度的校正：所储存血液的pH值在6.80至6.22之间，具体取决于储存时间。用于校正此酸度的Tham溶液的量为每500mL用于灌注泵加氧器的ACD血液添加0.5至2.5g（15至77mL 0.3M溶液）。临床经验表明，向500mL ACD血液中添加2g（62mL 0.3M溶液）通常就足够了。
与心脏骤停相关的代谢性酸中毒的纠正：在心脏骤停的治疗中，应在应用其他标准复苏措施（包括人工收缩）的同时给予Tham Solution。如果胸部是开放的，则将Tham Solution直接注射到心室腔中。应立即注射2至6 g（62至185 mL的0.3M溶液）。不要注入心肌。
如果胸部未打开，应立即将3.6至10.8g（111至333mL 0.3M溶液）注射到较大的外周静脉中。在心脏骤停逆转后，可能需要额外的剂量来控制酸中毒持续。
新生儿和婴儿中与RDS相关的代谢性酸中毒的校正：Tham Solution的初始剂量应基于初始pH和出生体重，对于低于7.4的每个pH单位，其体重约为1mL/kg。根据PaO2，pH和PCO2的变化，已给予了更多剂量。
每当溶液和容器允许时，应在注射前目视检查肠胃外药品中是否有颗粒物和变色（参见禁忌症）。
包装供应方式
Tham溶液（氨丁三醇注射液）可通过以下方式获得：
单位                                专注
NDC-0409-1593-04         
6个单剂量500mL大容量玻璃容器的情况 500毫升（150平方米）
储存在20至25°C（68至77°F）。[请参阅USP控制的室温]
完整说明资料附件：
http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=4642
--------------------------------------------------------------------
THAM SOL 500ML 1593-04 HW CS6  TROMETHAMINE 持证商：HOSPIRA WORLDWIDE INC  NDC:00409-1593-04 参考价格（美元）：2032.34 
---------------------------------------------------------------------
附件：