部份中文茚达特罗/格隆溴铵处方资料（仅供参考）
商品名：Ultibro Breezhaler
英文名：Indacaterol/glycopyrrolate
中文名：复方茚达特罗/格隆溴铵吸入粉胶囊
生产商：诺华制药
药品简介
2013年10月11日，诺华公司宣布，欧盟委员会已批准其每日1次Ultibro Breezhaler (茚达特罗/格隆溴铵)用于慢性阻塞性肺病（慢阻肺，COPD）成人患者维持治疗，用于缓解慢阻肺（COPD）患者症状。此外，日本厚生劳动省（MHLW）批准通过Breezhaler装置给药的每日1次 Ultibro 吸入粉雾剂用胶囊（格隆溴铵/茚达特罗）用于缓解慢阻肺（COPD）气道阻塞引起的多种症状。
Ultibro Breezhaler / Ultibro 吸入粉雾剂用胶囊
藥理類別：olodaterol and tiotropium bromide
药理类别：抗蕈毒碱剂／解痉剂
结构式
Glycopyrronium
Indacaterol maleate
UpToDate UpToDate 连结
药理作用
Ultibro Breezhaler
给与Ultibro Breezhaler时会同时吸入indacaterol和glycopyrroinum，二种成分的作用机转不同，作用在不同的受体，产生平滑肌肉松弛作用的路径亦不同，故会有疗效加成作用。因beta2- 肾上腺受体和M3- 蕈毒碱受体在中央气道和周边气道的密度有差别，beta2-肾上腺受体对周边气道的松弛作用较强，而抗胆碱成分在中央气道的作用较强。因此，为能在中央和周边气道均达到理想的支气管扩张作用，并用beta2- 肾上腺受体作用剂和蕈毒碱受体拮抗剂（muscarinic receptor）是有益的。
适应症
慢性阻塞性肺疾(chronic obstructive pulmonary disease ; COPD)之维持治疗。
用法用量
剂量
建议剂量为一次一粒胶囊，使用Ultibro Breezhaler吸入器每天吸一次。 Ultibro Breezhaler 建议在每日相同的时间使用。若错过一次的剂量，应尽速在同一天内用药。应指导病人一天不可使用超过一个剂量。
给药方法
仅可吸入使用。胶囊不可吞服。
药动力学
吸收
Ultibro Breezhaler
吸入性投与Ultibro Breezhaler后，indacaterol和glycopyrronium到达最高血浆浓度的中位时间分别约为15 分钟和5 分钟。
分布
Indacaterol
Indacaterol 静脉输注后，最终排除阶段的分布体积为2557 L，显示其分布很广。体外试验的人类血清和血浆的蛋白质结合率约为95% 。
Glycopyrronium
静脉注射给药后，glycopyrronium 于稳定状态的分布体积为83L，末相（terminal phase）的分布体积为376 L。
排除
Indacaterol
临床研究中，由尿中排出未改变的indacaterol原型药量低于2.5%的输出剂量(相当于2%的给药剂量)。
Glycopyrronium
静脉注射[3H] 标示的glycopyrronium bromide后，于48小时尿液平均排除的放射量为剂量的85%，另外5% 剂量经由胆汁排除。
原型药经由肾脏清除的量约占glycopyrronium全身药量的60%至70%。不经由肾脏清除的量约有30%至40%。其中亦包括经由胆汁清除，但大多数经由代谢排除。
副作用
咳嗽，口咽部疼痛包括喉咙刺激，头痛，鼻炎。
互相作用
不建议并用
Beta- 肾上腺素受体阻断剂
肾上腺素受体阻断剂可能会减弱或拮抗beta2-肾上腺素受体作用剂的作用。因此，若无确切必需并用的理由，Ultibro Breezhaler不可和beta-肾上腺素受体阻断剂(包括眼药水)并用。若必须并用时，使用对心脏有选择性的beta-肾上腺素受体阻断剂为佳，且必须小心使用。
抗胆碱剂
Ultibro Breezhaler并无和其他抗胆碱剂并用的研究，因此，不建议并用其他含抗胆碱剂的药品。
拟交感神经剂
与其他拟交感神经作用剂并用(单独或作为合并治疗的一部份)可能引发indacaterol的不良反应。
禁忌
已知对主成分indacaterol, glycopyrronium或赋形剂之任何成分过敏者，禁止使用。
注意事项
本品不应与含有与本品成分同类别的长效beta-肾上腺素受体作用剂或长效蕈毒碱受体拮抗剂的药品并用。
气喘
本品不可用来治疗气喘，因缺乏治疗此适应症的资料。长效β2肾上腺素受体作用剂用于治疗气喘时，可能会增加发生气喘相关严重不良事件的风险，包括气喘相关的死亡。
不可用于急性发作
本品并非用于气管痉挛急性症状发生时的治疗。
过量处理
过量可能导致beta2肾上腺素刺激剂本身的特性产生过度的作用，例如心搏过速、颤抖、心悸、头痛、恶心、呕吐、眩晕、心室心律不整、代谢性酸中毒、低血钾症、和高血糖症，或可能引发抗胆碱作用，例如眼压增加(造成眼睛疼痛、视觉障碍、或眼睛变红)、便秘或排泄困难。可采用支持性和症状性疗法。严重时，病人需住院。可考虑使用具有心脏选择性的beta阻断剂来治疗beta2肾上腺素的作用，但beta 阻断剂会诱发支气管痉挛，仅能在医师的监督下极小心使用。
药品保存方式
不可超过30℃。
胶囊应存放在铝箔片中以防潮，只有在使用前才取出。
Ultibro Breezhaler 85mcg/43mcg polvo para inhalacion(capsula dura).
Precio Ultibro Breezhaler 85mcg/43mcg polvo para inhalacion (capsula dura) envase 30 cápsulas+1INHALADOR: PVP 70.25 Euros. (05 de Junio de 2020).
Sistema de clasificación Anatómico, Terapéutica, Química (ATC)del medicamento: ATC›SISTEMA RESPIRATORIO›AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS› ADRENÉRGICOS, INHALATORIOS›Adrenergicos en combinacion con anticolinergicos›Indacaterol y Glicopirronio, bromuro de›Ultibro Breezhaler 85mcg/43mcg polvo para inhalacion(capsula dura) envase 30cápsulas+1INHALADOR.
Laboratorio titular: NOVARTIS EUROPHARM LIMITED.
Laboratorio comercializador: NOVARTIS FARMACEUTICA, S.A.
Indicaciones:
NO afecta a la conducción. NO es un medicamento genérico. NO es un medicamento sustituible. NO es un medicamento de uso hospitalario. NO es un medicamento para tratamiento de larga duración (TLD).NO es un medicamento a base de plantas. NO está compuesto por alguna sustancia psicotrópica. NO está compuesto por alguna sustancia estupefaciente. SI está sujeto a prescripción médica. Dosificación: 85microgramos/43 microgramos. Contenido: envase 30 cápsulas + 1 INHALADOR.
Vías de administración:
VÍA INHALATORIA.
Composición (principios activos):
1.- INDACATEROL MALEATO. Principio activo: 85 microgramos. Composición: 1pulverización inhalada. Administración: 1pulverización inhalada. Prescripción: 85/43 microgramos/microgramos.
2.- GLICOPIRRONIO BROMURO.Principio activo: 43 microgramos. Composición:1pulverización inhalada. Administración: 1pulverización inhalada. Prescripción: 85/43 microgramos/microgramos.