日前,美国FDA批准了Shire公司开发的盐酸胍法辛(guanfacine hydrochloride)缓释片Intuniv,用于治疗6-17岁儿童和青少年注意力缺乏和多动症。Intuniv是迄今在全球范围内获准治疗这一适应证的第一个选择性α2a-肾上腺能受体激动剂。Intuniv为一日1次口服制剂。 修改批准日本:2016年7月13日 公司:Shire US Inc INTANIV(胍法辛guanfacine)延缓释放片剂,用于口服使用 美国初始批准: ®最近的主要变化 剂量和给药,剂量选择,02/2013 作用机制 胍法辛是中枢性α-肾上腺素能受体激动剂。 胍法康不是中枢神经系统(CNS)兴奋剂。 胍法辛在ADHD中的作用机制尚不清楚。 适用范围及用途 INTUNIV是一种中枢性α肾上腺素能受体激动剂,用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)作为单一疗法和作为兴奋剂药物的辅助治疗。 剂量和管理 推荐剂量:每天早上或晚上1至4毫克。 以1mg的剂量每天开始,并以不超过1mg/周的增量进行调整。 吞食前不要粉碎,咀嚼或断裂片剂。 不要用高脂肪的饭食,因为暴露增加。 由于不同的药物动力学特征,不能以毫克/毫克mg替代立即释放的胍法西泮片剂。 如果切换立即释放胍苯酰,请停止治疗,并按照IntunIV进行滴定。 考虑以mg/kg为单位的剂量。从0.05-0.08mg/kg的剂量开始观察到的改善,每天一次。每天一次可达0.12mg/kg的剂量可能会提供额外的好处。 停药时,每3-7天减量不超过1mg。 剂量形式和强度 缓释片:1mg,2mg,3mg和4mg 禁忌症 对INTUNIV,其非活性成分或含有胍法辛的其他产品超敏反应的历史。 警告和注意事项 低血压,心动过缓和晕厥:在患有低血压,心动过缓,心脏阻塞或晕厥(例如服用抗高血压药物的患者)的患者中谨慎使用INTUNIV。在治疗开始之前测量心率和血压,剂量增加后,并在治疗时定期测量。建议患者避免脱水或过热。 镇静和嗜睡:通常与INTUNIV发生。考虑与CNS抑制药物相加的镇静作用的潜力。警告患者不要操作重型设备或驾驶,直到知道他们如何回应INTUNIV。 不良反应 单药治疗试验中最常见的不良反应(≥5%和至少两次安慰剂率):嗜睡,疲劳,恶心,嗜睡和低血压。辅助性试验中最常见的不良反应(≥5%和至少两次安慰剂率):嗜睡,疲劳,失眠,眩晕和腹痛。 药物相互作用 强的CYP3A4抑制剂(例如酮康唑):共同给药增加胍法西林的暴露。胍法辛剂量应限制在不超过2毫克/天。停用CYP3A4抑制剂时,根据患者耐受性,胍法卡因剂量应加倍。最大剂量不应超过4毫克/天(和)。 强的CYP3A4诱导剂(如利福平):共同给药降低胍法西林的暴露。胍法辛剂量可以滴定至8毫克/天。当停用CYP3A4诱导剂时,基于患者耐受性,胍法康剂量应在1-2周内减少一半。最大剂量不应超过4毫克/天(和)。 在特定人口中使用 肝或肾损伤:肝功能或肾功能障碍临床显着的患者可能需要减少剂量。 包装规格/存储和处理 NDC:64725-0515-1在30 TABLET的CONTAINER,扩展版 完整说明书附件: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1bb3fac5-11e8-4d1c-a5e4-2520abcdeb47