部份中文盐酸布比卡因处方资料（仅供参考） 英文名：bupivacaine hydrochloride 商品名：Marcaine injection 中文名：盐酸布比卡因注射溶液 生产商：HOSPIRA WORLDWIDE INC 药品简介 Marcaine（bupivacaine hydrochloride）是一种麻醉剂（麻木药），用作局部（仅在一个区域）麻醉剂。作为硬膜外注射进入脊柱，在分娩、手术或某些医疗程序中产生麻木感。也被用作牙科手术的麻醉剂。 Marcaine作为酰胺类局麻药的布比卡因，是临床上广泛使用的手术局部麻醉和术后镇痛药物。但是布比卡因常规给药浓度为0.5%，单次给药产生的局部镇痛效果不足7小时，不够长的药效作用必须以其他方式持续给药，满足临床的持续治疗。 作用机制 布比卡因阻断神经冲动的产生和传导，可能是通过增加神经中电刺激的阈值、减缓神经冲动的传播以及降低动作电位的上升速率。一般来说，麻醉的进展与受影响神经纤维的直径、髓鞘形成和传导速度有关。临床上，神经功能丧失的顺序如下：（1）疼痛，（2）体温，（3）触摸，（4）本体感觉，（5）骨骼肌张力。 肾上腺素是一种添加到布比卡因中的血管收缩剂，可减缓布比卡因在大循环中的吸收，从而延长活性组织浓度的维持时间 适应症和用法 Marcaine含有布比卡因（一种酰胺局部麻醉剂），Marcaine与肾上腺素是布比卡因、酰胺局部麻醉剂和肾上腺素（一种α和β肾上腺素能激动剂）的组合。MARCANE/MARCANE/EPINEPHRINE适用于成人，用于手术、牙科和口腔手术、诊断和治疗程序以及产科程序的局部或区域麻醉或镇痛。对于每种用于产生局部或区域麻醉或镇痛的阻滞类型，建议使用特定的浓度和表现。 使用限制 考虑到与使用相关的临床显著风险，并非所有区块都适合与马卡宁/马卡宁联合肾上腺素使用。 剂量和给药 •不用于鞘内使用。 •避免使用含有抗菌防腐剂的溶液（即多剂量小瓶）进行硬膜外或尾部麻醉。 •在临床条件允许的情况下，建议在尾侧和腰侧硬膜外阻滞前使用3 mL不含抗菌防腐剂的马卡因和肾上腺素（0.5%布比卡因和1:200000肾上腺素）作为测试剂量。 •请参阅以下内容的完整处方信息： -根据阻滞类型推荐的Marcaine与肾上腺素的浓度和剂量。 -与硬膜外麻醉使用有关的额外剂量和给药信息，尾侧和腰侧硬膜外阻滞的测试剂量，在牙科中的使用，以及在眼科手术中的使用。 剂型和强度 Marcaine注射液和马卡因加肾上腺素注射液有多种浓度可供选择。有关每种制剂的详细说明，请参阅完整的处方信息。 禁忌症 •产科子宫颈旁阻滞麻醉。它在这项技术中的使用已导致胎儿心动过缓和死亡。 •静脉局部麻醉（比尔阻滞）。 •已知对布比卡因或任何酰胺类局部麻醉剂或马卡因/马卡因与肾上腺素的其他成分过敏。 警告和注意事项 •剂量相关毒性：监测注射马卡因/马卡因和肾上腺素后的心血管和呼吸生命体征以及患者的意识状态。 •高铁血红蛋白血症：据报道，高铁血红蛋白症病例与局部麻醉剂使用有关。有关管理这些风险的更多详细信息，请参阅完整的处方信息。 •关节内输注软骨松解术：在关节镜和其他外科手术后，关节内输输注局部麻醉剂（包括MARCANE）是一种未经批准的用途，并且有接受此类输注的患者软骨松解的上市后报告。 •静脉局部麻醉（Bier阻滞）引起心脏骤停的风险：有报道称，在使用布比卡因进行静脉局部麻醉期间发生心脏骤停和死亡。 •马卡宁与肾上腺素中亚硫酸盐的过敏型反应：马卡宁和肾上腺素含有偏亚硫酸氢钠，这是一种亚硫酸盐，可能会导致过敏型反应，包括过敏症状和某些易感人群的危及生命或不太严重的哮喘发作。 •非预期血管内或鞘内注射的全身毒性风险：非预期的血管内或胸腔内注射可能与全身毒性有关，包括中枢神经系统或心肺抑制和昏迷，最终发展为呼吸停止。每次给药前抽血或脑脊液（如适用），并考虑使用测试剂量的马卡因和肾上腺素。 不良反应 最常见的不良反应与中枢神经系统和心血管系统有关。 如需报告可疑的不良反应，请致电1-800-438-1985联系辉瑞股份有限公司，或致电1-800-FDA-1088联系FDA或WWW.FDA。GOV/MEDWATCH。 药物相互作用 •局部麻醉剂：局部麻醉剂的毒性作用是相加的。当使用额外的局部麻醉剂时，监测神经系统和心血管系统的影响。 •单胺类氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药：接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗忧郁药治疗的患者服用马卡因和肾上腺素可能会导致严重的长期高血压。通常应避免同时使用这些代理。 •麦角型催产素类药物：同时服用马卡宁、肾上腺素和麦角型缩宫素类药物可能会导致严重、持续的高血压或脑血管意外。 •非选择性β肾上腺素能拮抗剂：接受非选择性β肾上腺能拮抗剂的患者服用马卡因和肾上腺素（含有血管收缩剂）可能会导致严重的高血压和心动过缓。通常应避免同时使用这些代理。 •与高铁血红蛋白血症相关的药物：当患者同时暴露于硝酸盐、亚硝酸盐、局部麻醉剂、抗肿瘤药物、抗生素、抗疟药、抗惊厥药和其他药物时，患高铁血红蛋白症的风险增加。 •强效吸入麻醉药：如果在患者服用强效吸入麻醉药期间或之后使用含有血管收缩剂（如肾上腺素）的制剂，可能会发生严重的剂量相关心律失常。 在特定人群中使用 •儿科使用：不建议12岁以下的儿科患者服用马卡宁/马卡宁联合肾上腺素。 •老年用药：65岁及以上的患者，尤其是高血压患者，在接受马卡宁/马卡宁联合肾上腺素麻醉时，发生低血压的风险可能会增加。 •中度至重度肝损伤：考虑加强对布比卡因全身毒性的监测。 包装供应/储存和处理 储存温度为20°C至25°C（68°F至77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间进行偏移。[参见USP受控室温。] 马卡因——不含肾上腺素的马卡因溶液可以进行高压灭菌。在121°C（250°F）、15磅压力下进行15分钟的高压灭菌。本品澄清无色。如果溶液变色或含有沉淀物，请不要使用。 销售单位 浓度 每个 0.25%每毫升含2.5mg盐酸布比卡因 NDC 0409-1559-10 25毫克/10毫升（2.5毫克/毫升） NDC 0409-1746-70 托盘，共10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1559-30 75毫克/30毫升（2.5毫克/毫升） NDC 0409-1746-71 纸箱10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1587-50 125毫克/50毫升（2.5毫克/毫升） NDC 0409-1587-50 纸箱1瓶 多剂量小瓶 0.5%每毫升含5毫克盐酸布比卡因。 NDC 0409-1560-10 50毫克/10毫升（5毫克/毫升） NDC 0409-1560-18 托盘，共10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1560-29 150毫克/30毫升（5毫克/毫升） NDC 0409-1560-19 纸箱10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1610-50 250毫克/50毫升（5毫克/毫升） NDC 0409-1610-50 纸箱1瓶 多剂量小瓶 0.75%每毫升含有7.5毫克盐酸布比卡因。 NDC 0409-1582-10 75毫克/10毫升（7.5毫克/毫升） NDC 0409-1582-18 托盘，共10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1582-29 225毫克/30毫升（7.5毫克/毫升） NDC 0409-1582-19 纸箱10瓶 单剂量小瓶 对于单剂量小瓶：丢弃未使用的部分。 马卡因与肾上腺素1:200000（以酒石酸盐计）—不要将含有肾上腺素的马卡宁溶液高压灭菌并避光。本品澄清无色。如果溶液变色或含有沉淀物，请不要使用。 0.25%肾上腺素1:200000——每毫升含2.5mg盐酸布比卡因。 NDC 0409-1746-10 25毫克/10毫升（2.5毫克/毫升） NDC 0409-1746-70 纸箱10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1746-30 75毫克/30毫升（2.5毫克/毫升） NDC 0409-1746-71 纸箱10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1752-50 125毫克/50毫升（2.5毫克/毫升） NDC 0409-1752-50 纸箱1瓶 多剂量小瓶 0.5%肾上腺素1:200000——每毫升含5 mg盐酸布比卡因。 NDC 0409-1749-10 50毫克/10毫升（5毫克/毫升） NDC 0409-1749-70 纸箱10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1749-29 150毫克/30毫升（5毫克/毫升） NDC 0409-1749-71 纸箱10瓶 单剂量小瓶 NDC 0409-1755-50 250毫克/50毫升（5毫克/毫升） NDC 0409-1755-50 纸箱1瓶 多剂量小瓶 对于单剂量小瓶：丢弃未使用的部分。 请参阅随附的MARCAINE完整处方信息； https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=67578b56-7540-487e-1fba-481255620e78 -------------------------------------------- 注：以下产品属麻醉品，仅供研究单位。以下价格不包括其他费用！ -------------------------------------------- MARCAINE 0.75% 30ML SDV 10/PAC BUPIVACAINE HCL 持证商：HOSPIRA WORLDWIDE INC NDC:00409-1582-29 参考价格（美元）：527.8 MARCAINE 0.5% 50ML MDV HP 1/EA BUPIVACAINE HCL 持证商：HOSPIRA WORLDWIDE INC NDC:00409-1610-50 参考价格（美元）：304.68 MARCAINE 0.25% 50ML MDV HP 1/EA BUPIVACAINE HCL 持证商：HOSPIRA WORLDWIDE INC NDC:00409-1587-50 参考价格（美元）：305.43 MARCAINE 0.25% 10ML SDV HP 10/PAC BUPIVACAINE HCL 持证商：HOSPIRA WORLDWIDE INC NDC:00409-1559-10 参考价格（美元）：498.22 MARCAINE 0.25% 30ML SDV HP 10/PAC BUPIVACAINE HCL 持证商：HOSPIRA WORLDWIDE INC NDC:00409-1559-30 参考价格（美元）：503.53 MARCAINE 0.5% 10ML SDV HP 10/PAC BUPIVACAINE HCL 持证商：HOSPIRA WORLDWIDE INC NDC:00409-1560-10 参考价格（美元）：503.77 MARCAINE 0.5% 30ML SDV HP 10/PAC BUPIVACAINE HCL 持证商：HOSPIRA WORLDWIDE INC NDC:00409-1560-29 参考价格（美元）：505.37 MARCAINE+EPI VL 0.25% HW 50ML BUPIVACAINE HCL/EPINEPHRINE 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1752-50 参考价格（美元）：311.91 MARCAINE+EPI VL 0.5% 50ML BUPIVACAINE HCL/EPINEPHRINE 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1755-50 参考价格（美元）：315.28 MARCAINE VIAL 0.5% HW 50ML BUPIVACAINE HCL 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1610-50 参考价格（美元）：306.31 MARCAINE VIAL 0.25% HW 50ML BUPIVACAINE HCL 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1587-50 参考价格（美元）：307.3 MARCAINE VIAL 0.25% 10ML 10 BUPIVACAINE HCL/PF 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1559-10 参考价格（美元）： MARCAINE VIAL 0.25% 30ML 10 BUPIVACAINE HCL/PF 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1559-30 参考价格（美元）：345.58 MARCAINE VIAL 0.75% 10ML 10 BUPIVACAINE HCL/PF 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1582-10 参考价格（美元）：346.62 MARCAINE VIAL 0.75% 30ML 10 BUPIVACAINE HCL/PF 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1582-29 参考价格（美元）：372.91 MARCAINE+EPI VL 0.25% 10ML 10 BUPIVACAINE HCL/EPINEPHRINE/PF 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1746-10 参考价格（美元）：336.12 MARCAINE+EPI VL 0.25% 30ML 10 BUPIVACAINE HCL/EPINEPHRINE/PF 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1746-30 参考价格（美元）：348.71 MARCAINE+EPI VL 0.5% 30ML 10 BUPIVACAINE HCL/EPINEPHRINE/PF 持证商：PFIZER INC INJECTABLE NDC:00409-1749-29 参考价格（美元）：346.07
