部份中文氯化琥珀酰胆碱处方资料（仅供参考） 英文名：succinylcholine chloride 商品名：Anectine inyectable 中文名：氯化琥珀酰胆碱注射液 生产商：山德士 药品简介 Anectine(succinylcholine chloride)是一种用于静脉（IV）给药的超短效去极化型骨骼肌松弛剂,作用快，持续时间短，其肌松效能为筒箭毒碱的1.8倍。临床用于全麻下气管内插管，也用于内窥镜的检查，破伤风或电休克惊厥等。 临床药理学 琥珀胆碱是一种去极化骨骼肌松弛剂。就像乙酰胆碱一样，它与运动终板的胆碱能受体结合产生去极化。这种去极化可被观察为束状。只要受体部位有足够浓度的琥珀胆碱，随后的神经肌肉传递就会受到抑制。弛缓性麻痹的发作很快（静脉注射后不到1分钟），单次注射持续约4至6分钟。 琥珀酰胆碱被血浆胆碱酯酶快速水解为琥珀酰单胆碱（具有临床上不显著的去极化肌松特性），然后更缓慢地水解为琥珀酸和胆碱（见预防措施）。大约10%的药物在尿液中排出，没有变化。琥珀胆碱给药后的麻痹是渐进性的，不同肌肉的敏感性不同。这首先涉及面部提肌、声门肌，最后是肋间肌、膈肌和所有其他骨骼肌。 琥珀胆碱对子宫或其他平滑肌结构没有直接作用。因为它高度电离，脂肪溶解度低，所以不容易穿过胎盘。 反复给药时会发生快速预防（参见预防措施）。 根据琥珀胆碱给药的剂量和持续时间，特征性去极化神经肌肉阻滞（I期阻滞）可能会改变为表面上类似非去极化阻滞（II期阻滞）的阻滞。这可能与向II期阻滞过渡的患者的长期呼吸肌麻痹或虚弱有关。当通过外周神经刺激证实这一诊断时，有时可能会被新斯的明等抗胆碱酯酶药物逆转（参见预防措施）。抗胆碱酯酶药物可能并不总是有效的。如果在琥珀胆碱被胆碱酯酶代谢之前服用，抗胆碱酯酶药物可能会延长而不是缩短瘫痪时间。 适应症和用法 琥珀酰氯化胆碱被认为是全身麻醉的辅助药物，有助于气管插管，并在手术或机械通气期间提供骨骼肌放松。 剂量和给药 琥珀酰胆碱的剂量应根据患者的具体情况而定，并应由临床医生在仔细评估患者后确定。 只要溶液和容器允许，在给药前，应目视检查肠外药物产品是否有颗粒物质和变色。不应使用不清澈无色的溶液。 用药错误风险 意外使用神经肌肉阻滞剂可能会致命。储存ANECTINE时，应保持盖子和套圈完好无损，并尽量减少选择错误产品的可能性。 成人 对于短期手术程序 产生神经肌肉阻滞和促进气管插管所需的平均剂量为0.6mg/kg静脉内注射的安塞林。最佳剂量因个体而异，成人可为0.3-1.1mg/kg。在该剂量范围内给药后，约1分钟内出现神经肌肉阻滞；最大阻断可持续约2分钟，之后在4至6分钟内恢复。然而，非常大的剂量可能会导致更长时间的封锁。5至10 mg的试验剂量可用于确定患者的敏感性和个体恢复时间（见预防措施）。 对于长时间手术 输注琥珀胆碱的剂量取决于手术过程的持续时间和肌肉放松的需要。成人的平均速率在每分钟2.5至4.3毫克之间。 含有1-2mg/mL琥珀胆碱的溶液通常用于连续输注。更稀的溶液（1mg/mL）可能是优选的，这是从易于控制药物给药速率的角度出发的，因此也是为了放松。该含有1mg/mL的IV溶液可以每分钟0.5mg（0.5mL）至10mg（10mL）的速率给药，以获得所需的松弛量。每分钟所需的量将取决于个人反应以及所需的放松程度。避免大量流体使循环负担过重。建议在输注琥珀胆碱时使用周围神经刺激器仔细监测神经肌肉功能，以避免过量使用，检测II期阻滞的发展，跟踪其恢复速度，并评估逆转剂的效果（见预防措施）。 间歇性静脉注射琥珀胆碱也可用于长期手术中的肌肉放松。最初可静脉注射0.3至1.1mg/kg，随后以适当的间隔进一步注射0.04至0.07mg/kg，以保持所需的松弛程度。 儿科学 对于紧急气管插管或需要立即固定气道的情况，婴儿和儿童患者的琥珀胆碱静脉注射剂量为2 mg/kg；对于年龄较大的儿童患者和青少年，剂量为1mg/kg（参见方框警告和预防措施：儿童使用）。 在婴儿和儿童患者中，静脉推注琥珀胆碱可能导致恶性室性心律失常和继发于急性横纹肌溶解症伴高钾血症的心脏骤停。在这种情况下，应怀疑潜在的肌病。 婴儿或儿童患者静脉推注琥珀胆碱可能导致严重的心动过缓，或很少出现心搏停止。与成人一样，儿童患者服用第二剂琥珀胆碱后心动过缓的发生率较高。阿托品预处理可减少缓慢性心律失常的发生（参见预防措施：儿童使用）。 肌肉内使用 如有必要，当无法获得合适的静脉时，可将琥珀胆碱肌肉注射给婴儿、老年儿童患者或成人。可给予高达3至4mg/kg的剂量，但通过该途径给药的总剂量不得超过150mg。肌肉注射琥珀胆碱的起效通常在约2至3分钟内观察到。 兼容性和外加剂 琥珀酰胆碱为酸性（pH 3.5），不应与pH大于8.5的碱性溶液（例如巴比妥酸盐溶液）混合。在5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（USP）中稀释至最终浓度为1至2mg/mL后，安替林注射液可稳定24小时。应使用无菌技术制备稀释产品。应制备仅用于单个患者的麻醉剂。应丢弃未使用的部分稀释的麻醉剂。 包装供应/储存和处理 提供 ANECTINE（氯化琥珀胆碱注射液，USP）以透明无色溶液形式提供，装在200mg/10mL（20mg/mL）的多剂量小瓶中，每盒10小瓶（NDC 0781-9053-95）。 储存在2°至8°C（36°至46°F）的冰箱中。多剂量小瓶在室温下可稳定长达14天，不会显著丧失效力。 请参阅随附的ANECTINE完整处方信息： https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=04a4e6f5-6fa1-42e1-a3f9-21fca7786b15 ---------------------------------------- ANECTINE VL 20MG/ML 10ML SAN10 SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE 持证商：SANDOZ NDC:00781-3009-95 参考价格（美元）：266.5
