部份中文替度鲁肽处方资料（仅供参考）
英文名：teduglutide
商品名：Revestive Inj
中文名：替度鲁肽粉输液
生产商：武田制药
药品简介
2012年9月5日，武田（Takeda）制药与其合作伙伴NPS制药公司宣布，药物Revestive（teduglutide）已获欧盟委员会上市批准，作为日用一次的药物用于短肠综合征（short bowel syndrome，SBS）成人患者的治疗。
“短肠综合征（SBS）患者遭受营养不良和腹泻，并经常需要胃肠外营养支持来维持生命，Revestive是一种新颖、独特、重要的治疗选择，同时为有限的治疗医疗设备增加了重要的价值。”
作用机制
天然存在的人类胰高血糖素样肽-2(GLP-2)是一种由肠道L细胞分泌的肽，已知可增加肠道和门静脉血流量、抑制胃酸分泌并降低肠道蠕动。替度鲁肽是GLP-2的类似物。在几项非临床研究中，已显示替度鲁肽通过增加绒毛高度和隐窝深度促进肠道修复和正常生长来保持粘膜完整性。
适应症
Revestive适用于治疗1岁及以上的短肠综合征(SBS)患者。术后经过一段时间的肠道适应后，患者应该是稳定的。
用法与用量。
在可以合理地假设患者经过一段时间的肠道适应后情况稳定之前，不应开始治疗。治疗开始前应优化和稳定静脉输液和营养支持。
医生的临床评估应考虑个体治疗目标和患者偏好。如果没有实现患者状况的整体改善，则应停止治疗。应根据临床治疗指南持续密切监测所有患者的疗效和安全性。
剂量
成年人
Revestive 的推荐剂量为每天一次0.05毫克/公斤体重。下表1中提供了单位体重的注射量。由于SBS群体的异质性，一些患者可以考虑仔细监测日剂量的递减，以优化治疗的耐受性。如果错过剂量，应在当天尽快注射该剂量。
治疗效果应在6个月后进行评估。来自临床研究的有限数据表明，一些患者可能需要更长时间才能对治疗产生反应（即那些仍然存在连续结肠或远端/末端回肠的患者）；如果12个月后没有实现整体改善，则应重新考虑是否需要继续治疗。
建议停止肠外营养的患者继续治疗。
表格1
体重         5毫克强度注射量
38-41公斤     0.20毫升
42-45公斤     0.22毫升
46-49公斤     0.24毫升
50-53公斤     0.26毫升
54-57公斤     0.28毫升
58-61公斤     0.30毫升
62-65公斤     0.32毫升
66-69公斤     0.34毫升
70-73公斤     0.36毫升
74-77公斤     0.38毫升
78-81公斤     0.40毫升
82-85公斤     0.42毫升
86-89公斤     0.44毫升
90-93公斤     0.46毫升
儿科人群（≥1岁）
治疗应在具有儿科 SBS 治疗经验的医疗专业人员的监督下开始。
Revestive在儿童和青少年（1至17岁）中的推荐剂量与成人相同（每天一次，0.05毫克/公斤体重）。当使用5毫克强度的小瓶时，单位体重的注射量在下表2中提供。1.25毫克强度的小瓶也可用于儿科（体重<20公斤的患者）。
如果错过剂量，应在当天尽快注射该剂量。建议治疗期为6个月，之后应评估治疗效果。对于两岁以下的儿童，治疗应在12周后进行评估。没有关于6个月后儿科患者的数据。
表格2
体重         5毫克强度注射量
10-11公斤     0.05毫升
12-13公斤     0.06毫升
14-17公斤     0.08毫升
18-21公斤     0.10毫升
22-25公斤     0.12毫升
30-33公斤     0.16毫升
34-37公斤     0.18毫升
38-41公斤     0.20毫升
42-45公斤     0.22毫升
46-49公斤     0.24毫升
≥50公斤   请参阅“成人”部分下的表1。
65岁以上患者无需调整剂量。
肾功能不全
轻度肾功能不全的成人或儿童患者无需调整剂量。对于中度和重度肾功能不全（肌酐清除率低于50ml/min）和终末期肾病的成人或儿童患者，每日剂量应减少50%。
肝功能损害
根据一项在Child-Pugh B级受试者中进行的研究，轻度和中度肝功能损害患者无需调整剂量。尚未在重度肝功能损害患者中研究Revesive。
儿科人群
Revestive在1岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定。没有可用数据。
给药方法
重新配制的溶液应通过皮下注射给药，每天一次，在腹部4个象限中的1个象限之间交替注射。如果腹部注射因疼痛、疤痕或组织硬化而受阻，也可以使用大腿。Revesive不应静脉内或肌肉内给药。
有关给药前重构药品的说明。
禁忌症
对活性物质或列出的任何赋形剂或四环素的痕量残留物过敏。
活动性或疑似恶性肿瘤。
在过去五年内有胃肠道恶性肿瘤病史的患者，包括肝胆系统和胰腺。
保质期
未开封的小瓶
4年。
重组产品
化学和物理稳定性已在25°C下保持 3小时。
从微生物学的角度来看，除非重建方法排除了微生物污染的风险，否则应立即使用该溶液。
如果不立即使用，使用中的储存时间和条件由用户负责，通常在2至8°C下不会超过24小时，除非在受控和经过验证的无菌条件下重新配制。
储存的特别注意事项
低于25°C储存。
不要冻结。
有关药品复溶后的储存条件。
容器的性质和内容
粉末
3ml小瓶（玻璃瓶），带橡胶塞（溴化丁基橡胶），含有5mg teduglutide。
溶剂
带有柱塞（溴化丁基橡胶）的预装注射器（玻璃），其中含有0.5毫升溶剂。
包装尺寸为1瓶粉末和1个预装注射器或28瓶粉末和28个预装注射器。
完整说明资料附件：
https://www.medicines.org.uk/emc/product/3382/smpc
---------------------------------------------------------
REVESTIVE 5mg Plv.u.LM z.H.e.Inj.-L.
Takeda GmbH
Wirksame Bestandteile und Inhaltsstoffe
Teduglutid                          5mg
Dinatrium hydrogenphosphat 7-Wasser Hilfstoff
Histidin                            Hilfstoff
Mannitol                            Hilfstoff
Natrium dihydrogenphosphat 1-Wasser Hilfstoff
Natrium hydroxid                    Hilfstoff
Salzsäure, konzentriert             Hilfstoff
Wasser, für Injektionszwecke        Hilfstoff
Gesamt Natrium Ion                  23mg Hilfstoff
Gesamt Natrium Ion                  mmol Hilfstoff
Produktinformation zu REVESTIVE 5 mg Plv.u.LM z.H.e.Inj.-L. ***
Indikation
Das Arzneimittel enthält den Wirkstoff Teduglutid. Dieser verbessert die Aufnahme von Nährstoffen und Flüssigkeiten aus Ihrem verbliebenen Darmabschnitt.
Das Arzneimittel wird zur Behandlung von Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen (im Alter von 1 Jahr und älter) mit Kurzdarmsyndrom angewendet. Das Kurzdarmsyndrom ist eine Erkrankung, die infolge einer fehlenden Aufnahmefähigkeit von Nährstoffen und Flüssigkeiten durch den Darm auftritt. Dies wird oft durch eine (teilweise oder vollständige) operative Entfernung des Dünndarmes verursacht.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden,
wenn Sie allergisch gegen den Wirkstoff Teduglutid, einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels oder gegen das in Spuren vorhandene Tetracyclin sind,
wenn Sie an einer Krebserkrankung leiden oder eine solche Erkrankung bei Ihnen vermutet wird,
wenn Sie in den letzten 5 Jahren an einer Krebserkrankung des Magen-Darm-Trakts, einschließlich der Leber, Gallenblase und Gallengänge, gelitten haben.
Dosierung von REVESTIVE 5 mg Plv.u.LM z.H.e.Inj.-L.
Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt an. Fragen Sie bei Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinische Fachpersonal nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Dosis
Die empfohlene tägliche Dosis beträgt 0,05 mg pro kg Körpergewicht. Die Dosis wird in ml pro Lösung angegeben.
Ihr Arzt wird die für Sie geeignete Dosis anhand Ihres Körpergewichts festlegen und Ihnen mitteilen. Fragen Sie bei Ihren Arzt oder Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
Anwendung bei Kindern und Jugendlichen
Das Arzneimittel kann bei Kindern und Jugendlichen (im Alter von 1 Jahr und älter) angewendet werden. Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach der mit Ihrem Arzt getroffenen Absprache an.
Wenn Sie eine größere Menge angewendet haben, als Sie sollten
Sollten Sie sich eine höhere Dosis injiziert haben, als Ihr Arzt Ihnen verschrieben hat, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
Wenn Sie die Anwendung vergessen haben
Wenn Sie vergessen haben, dieses Arzneimittel zu injizieren, oder es nicht zu Ihrer üblichen Zeit injizieren können, injizieren Sie die Dosis so bald wie möglich im Verlauf desselben Tages.
Wenden Sie nie mehr als eine Injektion pro Tag an. Injizieren Sie nicht die doppelte Menge, wenn Sie die vorherige Anwendung vergessen haben.
Wenn Sie die Anwendung abbrechen
Wenden Sie dieses Arzneimittel solange an, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat. Brechen Sie die Anwendung dieses Arzneimittels nicht ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, da ein plötzlicher Abbruch Veränderungen in Ihrem Flüssigkeitshaushalt verursachen kann.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
Patientenhinweise
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel anwenden,
wenn Sie unter schwerwiegenden Leberfunktionsstörungen leiden. Ihr Arzt wird dies berücksichtigen, wenn er Ihnen dieses Arzneimittel verschreibt.
wenn Sie unter bestimmten Herzerkrankungen (die Ihr Herz und/oder die Blutgefäße betreffen) wie z. B. Bluthochdruck (Hypertonie) leiden oder wenn Sie ein schwaches Herz (Herzinsuffizienz) haben. Die Beschwerden umfassen plötzliche Gewichtszunahme, geschwollene Knöchel und/oder Kurzatmigkeit.
wenn Sie unter anderen schweren Erkrankungen leiden, die nicht ausreichend behandelt sind. Ihr Arzt wird dies bei der Verschreibung dieses Arzneimittels berücksichtigen.
wenn Sie unter einer eingeschränkten Nierenfunktion leiden. Ihr Arzt wird Ihnen eventuell eine geringere Dosis dieses Arzneimittels verschreiben.
Zu Beginn und während der Behandlung mit diesem Arzneimittel wird Ihr Arzt die Ihnen über eine Vene (intravenös) zugeführte Flüssigkeits- bzw. Nährstofflösungsmenge gegebenenfalls anpassen.
Medizinische Untersuchungen vor und während der Behandlung mit dem Arzneimittel
Bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, wird Ihr Arzt eine Darmspiegelung (Koloskopie) bei Ihnen durchführen (eine Untersuchung, bei der Ihr Dickdarm und Enddarm untersucht werden). Dabei wird Ihr Arzt abklären, ob bei Ihnen Darmpolypen (kleine abnormale Wucherungen) vorliegen und, sofern vorhanden, diese entfernen. Es wird empfohlen, dass Ihr Arzt diese Untersuchung während der ersten 2 Jahre nach Beginn der Behandlung jährlich und danach mindestens alle fünf Jahre wiederholt. Falls bei Ihnen vor oder während der Behandlung mit dem Arzneimittel Darmpolypen gefunden werden, wird Ihr Arzt entscheiden, ob die Behandlung mit diesem Arzneimittel bei Ihnen fortgesetzt werden kann. Das Arzneimittel sollte nicht angewendet werden, wenn während Ihrer Darmspiegelung eine Krebserkrankung festgestellt wird.
Während der Behandlung mit dem Arzneimittel wird Ihr Arzt mit besonderer Sorgfalt die Funktion des Dünndarms überwachen sowie auf Anzeichen und Symptome achten, die eine Funktionsstörung Ihrer Gallenblase, der Gallengänge sowie der Bauchspeicheldrüse anzeigen.
Kinder und Jugendliche
Ärztliche Untersuchungen vor und während der Behandlung mit diesem Arzneimittel
Bevor Sie die Behandlung mit diesem Arzneimittel beginnen, müssen Sie sich einem Test unterziehen, um festzustellen, ob Blut im Stuhl ist. Bei Ihnen wird auch eine Darmspiegelung vorgenommen (dies ist eine Untersuchung, bei welcher der Dickdarm und der Enddarm von innen untersucht werden, um den Darm auf etwaige Polypen (kleine abnormale Wucherungen der Darmschleimhaut) zu kontrollieren und diese ggf. zu entfernen), wenn ungeklärte Blutbeimengungen im Stuhl aufgetreten sind. Wenn vor dem Beginn Ihrer Behandlung mit dem Arzneimittel Darmpolypen festgestellt werden, wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie dieses Arzneimittel anwenden sollen oder nicht. Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden, wenn bei der Darmspiegelung Krebs festgestellt wird. Wenn Sie die Behandlung mit diesem Arzneimittel fortsetzen, wird Ihr Arzt weitere Darmspiegelungen durchführen.
Kinder unter 1 Jahr
Dieses Arzneimittel soll Kindern unter 1 Jahr nicht gegeben werden, da keine Erfahrungen mit der Anwendung dieses Arzneimittels in dieser Altersgruppe vorliegen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Dieses Arzneimittel kann Schwindelanfälle verursachen. Wenn Sie dies bemerken, fahren Sie nicht Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie sich wieder besser fühlen.
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, wird die Anwendung des Arzneimittels nicht empfohlen.
Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal um Rat.
Einnahme Art und Weise
Das Arzneimittel wird einmal täglich unter die Haut injiziert (subkutan). Die Injektion kann eigenständig angewendet oder durch eine andere Person gegeben werden, z. B. durch Ihren Arzt, seine(n) medizinische(n) Assistentin/Assistenten oder Ihrem ambulanten medizinischen Fachpersonal. Wenn Sie sich das Arzneimittel selbst injizieren oder wenn es Ihnen von Ihrer Betreuungsperson injiziert wird, muss Ihr Arzt oder medizinisches Fachpersonal Sie oder Ihre Betreuungsperson in einer geeigneten Injektionstechnik schulen. Sie finden genaue Hinweise zur Herstellung und Anwendung der Injektionslösung in der Gebrauchsinformation.
Wechselwirkungen bei REVESTIVE 5 mg Plv.u.LM z.H.e.Inj.-L.
Anwendung zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Das Arzneimittel kann einen Einfluss darauf haben, wie andere Arzneimittel durch den Darm aufgenommen werden, und somit, wie gut diese wirken.
Ihr Arzt kann es für erforderlich halten, die Dosierung Ihrer anderen Arzneimittel entsprechend anzupassen.
Erfahrungsberichte zu REVESTIVE 5mg Plv.u.LM z.H.e.Inj.-L.,1X5MG