部份中文脂质体两性霉素B处方资料（仅供参考）
商品名：Ambisome liposomal
英文名：amphotericin B
中文名：脂质体两性霉素B冻干粉注射剂
生产商：吉利德制药
药品简介
Ambisome(Lipozomal  amphotericin B，脂质体两性霉素B)注射用是一种无菌，无热原的冻干产品，用于静脉输液。用于治疗HIV感染的隐球菌性脑膜炎患者，对于发热性中性粒细胞减少症，侵袭性或肺曲霉病的经验性抗真菌治疗，念珠菌病，隐球菌病和内脏利什曼病。
作用机理
两性霉素B是结节链霉菌（Streptomyces nodosus）生产的大环多烯抗真菌抗生素。两性霉素B是抑菌的或杀真菌的，取决于体液中的浓度和真菌的敏感性。人们认为该分子通过与真菌细胞膜中的固醇结合而起作用，从而导致膜通透性发生变化，从而允许多种小分子泄漏。哺乳动物细胞膜也含有固醇，并且已经表明两性霉素B对人细胞和真菌细胞的损害可能具有共同的机制。两性霉素的亲脂部分允许分子整合到脂质体的脂质双层中。脂质体是由各种两亲物质（如磷脂）形成的封闭球形球囊。当暴露于水溶液中时，磷脂将自己排列成膜双层。
适应症
AmBisome适用于1个月至18岁的成人和儿童，原因如下：
•治疗严重的全身性和/或深部真菌病
•在具有免疫功能的患者（包括成人和儿童）中治疗内脏利什曼病
•对发热的中性粒细胞减少症患者进行的真菌感染的经验性治疗，其中发烧对广谱抗生素没有反应，并且适当的研究未能确定细菌或病毒的原因。
用AmBisome成功治疗的感染包括：传播性念珠菌病，曲霉病，毛霉菌病，慢性霉菌瘤，隐球菌性脑膜炎和内脏利什曼病。
AmBisome不应用于治疗仅表现为阳性皮肤或血清学检查的常见的临床上不明显的真菌病。
用法与用量
建议在新的治疗疗程之前给予测试剂量。可以服用少量的AmBisome输液（例如1mg）约10分钟，然后停止服用，并在接下来的30分钟内仔细观察患者。如果没有严重的过敏或过敏/类过敏反应，则可以继续输注AmBisome剂量。
真菌病的治疗
通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗，并根据需要逐步增加至3.0mg/kg。目前，数据不足以定义解决真菌病所需的总剂量要求和治疗持续时间。但是，通常在3-4周内累积剂量为1.0-3.0g的两性霉素B作为AmBisome。两性霉素B作为AmBisome的剂量必须根据每个患者的具体要求进行调整。
毛霉菌病
推荐的起始剂量为5mg/kg/天。治疗的持续时间应根据个人情况确定。临床实践通常使用长达6–8周的课程；深层感染或长期化疗或中性粒细胞减少症可能需要更长的治疗时间。
尽管在临床试验和临床实践中已经使用了大于5mg/kg的剂量，最高可达10mg/kg的剂量，但在这些较高剂量下AmBisome治疗毛霉菌病的安全性和有效性的数据仍然有限。因此，应在单个患者的水平上进行利益：风险评估，以确定在较高的AmBisome剂量下，治疗的潜在利益是否被认为超过已知的增加的毒性风险。
内脏利什曼病的治疗
在10-21天内给予的总剂量为21.0-30.0mg/kg体重，可用于治疗内脏利什曼病。关于最佳剂量和抗药性最终发展的细节还不完整。该产品应在严格的医学监督下进行管理。
高热性中性粒细胞减少症的经验治疗
建议的每日剂量为每天3mg/kg体重。应继续治疗，直到连续3天将记录的温度恢复正常为止。无论如何，最长应在42天后停止治疗。
小儿
儿童的全身性真菌感染和高热性中性粒细胞减少症的儿童中的推测性真菌感染均已成功用AmBisome治疗，但未见异常不良事件的报道。 AmBisome已在一个月至18岁的儿科患者中进行了研究。这些临床研究中使用的剂量与成人所用剂量相同（以mg/kg体重计）。
由于缺乏安全性和有效性数据，不建议将AmBisome用于1个月以下的儿童。
老年患者
无需改变剂量或给药频率。
肾功能不全
在临床试验中，AmBisome已以1-3mg/kg/天的起始剂量施用于大量已存在肾功能不全的患者，无需调整剂量或给药频率。
肝功能不全
没有数据可为肝功能不全患者推荐剂量。
给药方法
AmBisome应该在30至60分钟内通过静脉输注给药。对于大于5mg/kg /天的剂量，建议在2小时内进行静脉输注。静脉输注的推荐浓度为0.20mg/ml至2.00mg/ml两性霉素B，为AmBisome。
有关在给药前重新配制和稀释产品的说明。
禁忌症
除非医生认为需要治疗的疾病危及生命并且仅接受AmBisome治疗，否则对所列的活性物质或任何赋形剂过敏。
保质期
4年
首次开放后AmBisome的保质期
由于AmBisome不包含任何抑菌剂，因此从微生物学的角度出发，应立即使用重构或稀释的产品。
用户应自行负责使用前的使用时间和条件，在2-8°C的温度下通常不超过24小时，除非在受控且经过验证的无菌条件下进行了复溶。
但是，已证明以下有关AmBisome的化学和物理使用稳定性数据：
重构后的保质期：
玻璃小瓶在25±2°C下暴露于环境光下24小时
玻璃瓶和聚丙烯注射器在2-8°C下长达7天
生产企业
吉利德制药公司
完整说明资料附件：
https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/1236/SPC/AmBisome/
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AMBISOME LIPOSOM EV 10FL 50MG 4262,20€
GILEAD SCIENCES Srl
Principio attivo: AMFOTERICINA B
AmBisome è indicato:
• nel trattamento empirico di presunte infezioni fungine in pazienti con neutropenia febbrile.
• nel trattamento di severe micosi sistemiche e/o profonde.
Le infezioni fungine trattate con successo con AmBisome comprendono: candidiasi disseminate, aspergillosi, mucormicosi, micetoma cronico e meningite criptococcica. AmBisome può anche essere efficace nelle seguenti infezioni fungine: blastomicosi del Nord America, coccidiomicosi, istoplasmosi, mucormicosi causata da specie dei generi Mucor, Rhizopus, Absidia, Eptomophtora e Basidiobolus e sporotricosi causata da Sporothrix schenckii. Questo farmaco non dovrebbe essere impiegato nel trattamento di comuni forme subcliniche di affezioni fungine che mostrano solo positività ai test cutanei o sierologici.
Scheda tecnica(RCP) Eccipienti:
Non sono stati effettuati studi di interazione. Comunque è noto che i seguenti farmaci interagiscono con l’amfotericina B: Terapie nefrotossiche: la somministrazione contemporanea di amfotericina B con altri agenti nefrotossici (per esempio ciclosporine, aminoglicosidi e pentamidina) in alcuni pazienti può aumentare il rischio di tossicità renale indotta da farmaco. Tuttavia, nei pazienti che hanno ricevuto in contemporanea ciclosporine e/o aminoglicosidi, AmBisome è stato associato ad una nefrotossicità significativamente inferiore rispetto all’amfotericina B. Nei pazienti che assumono AmBisome con qualsiasi altro medicinale nefrotossico è raccomandato il controllo regolare della funzionalità renale. Corticosteroidi, corticotropina (ACTH) e diuretici: l’uso contemporaneo di corticosteroidi, ACTH e diuretici (diuretici ad azione maggiore e tiazidi) può peggiorare l’ipokaliemia. Glucosidi digitalici: l’ipokaliemia indotta da AmBisome può potenziare la tossicità dei digitalici. Rilassanti muscolo-scheletrici: l’ipokaliemia indotta da AmBisome può accentuare l’effetto curaromimetico dei rilassanti muscolo scheletrici (es. tubocurarina).
Antifungini: l’uso concomitante di flucitosina può incrementare la sua tossicità, probabilmente aumentandone la captazione cellulare o compromettendone l’escrezione renale. Agenti antineoplastici: l’uso concomitante di agenti antineoplastici può accentuare la tossicità renale, broncospasmo e ipotensione. Gli agenti antineoplastici devono essere con cautela somministrati in concomitanza.
Trasfusioni di leucociti: sono stati riferiti casi di tossicità acuta polmonare in pazienti a cui è stata somministrata amfotericina B (in complesso sodio deossicolato) durante o a breve dopo le trasfusioni di leucociti. Si raccomanda di effettuare queste infusioni separatamente, il più possibile distanziate nel tempo, e di monitorare la funzionalità polmonare.
Scheda tecnica (RCP) Composizione:
Ogni flaconcino di polvere per dispersione per infusione endovenosa contiene: Principio attivo: Amfotericina B liposomiale corrispondente a 50 mg di amfotericina B Eccipienti con effetto noto: saccarosio, lecitina di soia Per l’elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.