2013年6月6日，美国食品药品管理局FDA批准Bloxiverz(甲硫酸新斯的明)用于手术后逆转非去极化型神经肌肉阻滞剂的效应。
这种药物为静脉应用，将有0.5和1.0mg/ml两种规格可供选择。
Bloxiverz是一种胆碱酯酶抑制剂，通过在胆碱能神经冲动传导部位与乙酰胆碱酯酶竞争性结合而抑制胆碱酯酶的水解。该药物通过促进神经肌肉接头处的冲动传导而提高胆碱能神经活性。新斯的明增高突触乙酰胆碱水平的能力是其有效逆转神经肌肉阻滞效应的基础。新斯的明不易穿透血脑屏障，因此不会对中枢神经系统的胆碱能神经活性产生显著影响。
治疗中最常见的不良反应包括心动过缓、恶心和呕吐。为了降低心动过缓风险，在使用Bloxiverz之前应使用阿托品或格隆溴铵。Bloxiverz应慎用于有心律失常、近期急性冠脉综合征、迷走神经紧张、甲状腺功能亢进、重症肌无力、癫痫或消化性溃疡患者。因为偶有患者发生过敏，故在使用时应备好阿托品和抗过敏药物。当神经肌肉阻滞很轻微时，使用大剂量Bloxiverz可能导致神经肌肉功能障碍。当接近完全从神经肌肉阻滞状况中恢复时，应减少Bloxiverz的剂量。
批准日期：公司：ECLAT PHARNS LLC
BLOXIVERZ®（甲硫酸 新斯的明 Neostigmine Methylsulfate）注射甲酯
——静脉使用
最初美国批准：1939年
作用机理
新斯的明硫酸甲酯是有竞争力的胆碱酯酶抑制剂。通过降低乙酰胆碱的分解，新斯的明硫酸甲酯诱导突触间隙哪些竞争相同结合位点非去极化神经肌肉阻断剂的增加乙酰胆碱，并逆转神经肌肉阻滞。
适应症和用法
BLOXIVERZ，胆碱酯酶抑制剂，在手术后表示为的非去极化神经肌肉阻断剂（肌松药）的效应逆转。
用法用量
应该由经过培训的医疗服务提供者进行管理
对抽搐反应外周神经刺激和监测应被用来确定何时BLOXIVERZ应开始，如果需要额外的剂量
- 对于较短半衰期肌松药的逆转，当第一抽搐反应是当第二抽搐存在基线的基本上大于10％，或0.03毫克/公斤通过静脉内途径
- 对于具有较长半衰期或当肌松药逆转第一抽搐反应接近基线的10％：0.07毫克/千克通过静脉内途径
最大总剂量为0.07毫克/千克或最多到总共5毫克（以较短者为准）
抗胆碱能药，例如，硫酸阿托品或格隆溴铵，应之前或与之同时BLOXIVERZ施用
剂型和规格
注射：0.5毫克/毫升和1毫克/毫升在10ml多剂量小瓶
禁忌症
过敏新斯的明
腹膜炎或肠或尿道的机械性梗阻
警告和注意事项
心动过缓:.阿托品或格隆前应给予BLOXIVERZ减轻心动过缓的风险
与合并疾病严重反应:患者，冠心病，心律失常，近期急性冠脉综合征或重症肌无力慎用
神经肌肉功能障碍：如果大剂量BLOXIVERZ都当神经肌肉阻滞作用是最小的服用可发生;减少剂量，如果从神经肌肉阻滞恢复已接近完成
不良反应
在治疗过程中最常见的不良反应:心动过缓，恶心和呕吐
特殊人群中使用
怀孕:.没有人类数据和有限的动物数据存在使用只有显然需要。
包装规格/储存与处理
BLOXIVERZ（新斯的明注射甲酯，USP）是以下条件：
NDC号强度大小瓶
76014-002-100.5毫克/毫升10毫升的多剂量小瓶（以10包的形式提供）
76014-003-101毫克/毫升10毫升的多剂量小瓶（以10包的形式提供）
小瓶塞子不与天然橡胶胶乳制成。
BLOXIVERZ应保存在20°至25°C（68°至77°F）;..游览允许15°到30°C（59°至86°F）（见USP控制室温）从光存储保护在纸箱直至使用的时间。