部份中文盐酸米库铵处方资料（仅供参考）
英文名：mivacurium chloride
商品名：Mivacron Injection
中文名：盐酸米库铵注射液
生产商：雅培公司
药品简介
盐酸米库铵由Abbott开发，于1992年在美国首次上市，是一个短效苄基异喹啉类非去极化型肌松药，起效快，作用时间短，恢复迅速，无蓄积作用，对植物神经和心血管的不良反应少。本品可作为全麻辅助药，便于气管插管，在手术或机械换气时使骨骼肌松弛。
药理作用
米库氯铵是短效的非去极化骨骼肌松弛药物，可被血浆胆碱酯酶水解。米库氯铵与运动神经终板膜上的胆碱能受体竞争性结合，导致神经肌肉信号传递的阻滞。这种作用可以被胆碱酯酶抑制剂新斯的明和依酚氯胺快速逆转。
适应症和用途
MIVACRON是一种短效神经肌肉阻滞剂，适用于住院和门诊病人，作为全身麻醉的辅助手段，可在手术或机械通气期间促进气管插管并提供骨骼肌松弛。
剂量和给药
MIVACRON只能静脉注射。
以下提供的剂量信息仅供参考。MIVACRON的剂量应个体化。可能需要调整剂量的因素包括但不限于：严重的肾脏，肝脏或心血管疾病的存在，肥胖症（体重超过理想身高体重30％的患者），哮喘，血浆胆碱酯酶活性，以及吸入麻醉药的存在。
当使用MIVACRON或其他神经肌肉阻滞剂促进气管插管时，重要的是要认识到影响插管的最重要因素是全身麻醉的深度和神经肌肉阻滞的水平。如果麻醉充分，通常可以在达到完全的神经肌肉阻滞之前达到令人满意的插管条件。
周围神经刺激器的使用将允许MIVACRON的最有利的使用，最大限度地减少用药过量或用药不足的可能性，并有助于评估恢复情况。当使用刺激器监测神经肌肉阻滞的发作时，临床研究表明，在建议进行插管的时间中，四联反应的所有四次抽动都可能出现，几乎没有或没有褪色。因此，与其他神经肌肉阻滞剂一样，重要的是要使用其他标准，例如对下颌肌肉和声带松弛状态的临床评估，并结合周围肌肉抽搐监测，以指导适当的插管时间。
在常规插管剂量的琥珀酰胆碱后，比在推荐剂量的MIVACRON后更早发生适合气管插管的疾病。
用药错误的风险
意外给予神经肌肉阻滞剂可能致命。存放MIVACRON的盖子和密封垫圈完好无损，并应尽可能减少选择错误产品的可能性。
大人
初始剂量
建议促进剂量在5到15秒内施用0.15 g/kg，在30秒内施用0.2m/kg或分剂量（0.25mg/kg在30秒内再施用0.1mg/kg）施用0.25mg/kg大多数患者的气管插管次数。
在超过0.15 mg/kg的剂量下减慢或分装MIVACRON的目的是最大程度地降低某些患者在5至15秒内观察到的瞬时血压降低。对于表7中推荐的MIVACRON的时间和剂量，插管条件的质量没有显着差异，但是更高剂量的插管条件可能会更早地出现。特定剂量和方案的选择应根据个人情况和患者需求。
在临床上具有重大心血管疾病的患者以及有任何病史表明对组胺或其他介质（例如哮喘）的释放更加敏感的患者，MIVACRON的剂量应为0.15mg/kg或更低，并在60秒内给药。对于有临床意义的肾脏或肝脏疾病的患者，使用MIVACRON高于0.15mg/kg的剂量尚无可用数据。
0.15mg/ml的剂量后，临床上有效的神经肌肉阻滞有望持续15到20分钟（范围：9到38分钟），并且在25到30分钟（范围：16到41分钟）内可以自然恢复95％接受阿片类药物/一氧化二氮/氧气麻醉的患者应使用公斤MIVACRON。在0.2mg/kg MIVACRON之后，临床有效阻滞的预期持续时间和达到95％自发恢复的时间分别约为20分钟和30分钟，在0.25mg/kg MIVACRON之后约为25和35分钟。分别在分别服用0.15mg/kg，0.2mg/ kg和0.25mg/kg MIVACRON的初始剂量后约15、20和25分钟，通常需要在阿片类药物/一氧化二氮/氧气麻醉期间开始维持给药。每次0.1mg/kg的维持剂量可提供约15分钟的额外临床有效阻断时间。对于较短或较长的作用持续时间，可以施用较小或较大的维持剂量。
MIVACRON的神经肌肉阻滞作用通过异氟醚或环戊烷麻醉增强。推荐的MIVACRON初始剂量可用于在给药这些药物之前促进气管插管。但是，如果在建立稳定状态的异氟烷或恩氟烷麻醉后（首先使用一氧化二氮/氧气达到1.25 MAC）施用MIVACRON，则MIVACRON的初始剂量可减少多达25％。恩氟烷或异氟烷的浓度较高时，可能需要进一步降低MIVACRON的剂量。氟烷对MIVACRON的增效作用很小，可以考虑减少剂量。
连续输液
连续输注MIVACRON可用于维持神经肌肉阻滞。在从初始剂量中自发恢复的早期证据开始，建议初始输注速度为9至10mcg/kg/min。如果在开始初始剂量的同时开始连续输注，则应使用较低的初始输注速率（例如4 mcg/kg/min）。
无论哪种情况，都应根据对周围神经刺激的反应和临床标准调整初始输注速率。平均而言，在接受阿片类药物的成人中，长期预期输注速度为5至7mcg/kg/min（范围：1至15mcg/kg/min），可使神经肌肉阻滞维持在89％至99％的范围内/一氧化二氮/氧气麻醉。在某些患者中，尤其是在最初30分钟内输注要求较高（大于8mcg/kg/min）的患者中，维持89％至99％T1抑制所需的输注速率可能会逐渐降低（大于或等于30 ％），在4到6个小时的输液时间内（请参见临床药理学—药效学）。在异氟烷或恩氟烷麻醉的稳定状态条件下（使用一氧化二氮/氧气达到1.25 MAC的稳定状态）给予MIVACRON时，应考虑将输注速率降低35％至40％。恩氟烷或异氟烷的浓度较高时，可能需要进一步降低MIVACRON的输注速度。使用氟烷，可能需要降低输注速度。
禁忌症
MIVACRON被禁止用于对产品及其成分过敏的患者。
持证商：ABBVIE US LLC
完整说明资料附件：
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/020098s017lbl.pdf
包装
MIVACRON 20MG SDV 10X10ML MIVACURIUM CHLORIDE  ABBVIE US LLC  NDC:00074-4365-10
MIVACRON 10MG SDV 10X5ML  MIVACURIUM CHLORIDE  ABBVIE US LLC  NDC:00074-4365-05