Forma de prezentare: Tablete galbene, cu miez alb, ce contin 2 mg Chlorambucil BP (inscriptionate Wellcome C2A) sau 5 mg Chlorambucil BP (inscriptionate Wellcome H2A).
Indicatii: Leukeran este indicat in tratamentul: bolii Hodgkin; anumitor forme de limfom non-Hodgkinian; leucemiei limfocitare cronice; macroglobulinemiei Waldenström; adenocarcinomului ovarian avansat. Leukeran are un efect terapeutic important la anumite paciente cu cancer de san.
Doze si mod de administrare: Adulti: Se va consulta literatura de specialitate pentru detalii complete despre regimurile de tratament. Leukeran se administreaza oral. Boala Hodgkin: Folosit ca monoterapie, doza obisnuta este de 0,2 mg/kg corp/zi, timp de 4-8 saptamani. De obicei Leukeran este folosit in terapie combinata cu alti agenti, fiind inclus in diferite regimuri terapeutice. Leukeran poate fi folosit ca alternativa la nitrogen mustard, reducandu-se toxicitatea, dar cu efecte terapeutice similare. Limfom non-hodgkinian: Folosit ca monoterapie, initial se administreaza doze de 0,1-0,2 mg/kg corp/zi timp de 4-8 saptamani; se face apoi terapie de intretinere fie prin administrare de doze zilnice mai mici, fie prin cure intermitente. Leukeran este folosit in tratamentul pacientilor cu limfom limfocitar difuz, avansat sau la pacientii cu recaderi dupa radioterapie. Nu s-au obtinut rezultate semnificativ diferite prin tratamentul cu chlorambucil in monoterapie sau in asociere cu alti agenti chimioterapici la pacientii cu limfom limfocitar non-hodgkinian avansat. Leucemie limfocitara cronica: Tratamentul cu Leukeran se incepe de obicei dupa aparitia simptomelor sau cand se evidentiaza disfunctia maduvei osoase (dar nu insuficienta medulara), pe baza numarului celulelor sanguine din periferie. Initial Leukeran se administreaza in doze de 0,15 mg/kg corp/zi pana cind numarul total de leucocite scade la 10000/mm3. Tratamentul poate fi reluat la 4 saptamani de la sfirsitul primei cure si continuat cu doza de 0,1 mg/kg corp/zi. La un numar de pacienti, de obicei dupa 2 ani de tratament, numarul de leucocite se reduc la valorile normale, splina si nodulii limfatici devin nepalpabili, iar proportia de limfocite la nivelul maduvei osoase se reduce sub 20%. Pacientii cu insuficienta medulara trebuie la inceput tratati cu prednisolon pana la obtinerea regenerarii maduvei osoase inainte de inceperea tratamentului cu Leukeran. Macroglobulinemia Waldenström: Pentru aceasta afectiune, Leukeran reprezinta tratamentul de electie. Se recomanda doze initiale de 6-12 mg/zi, pana la instalarea leucopeniei, urmate de doze de 2-8 mg/zi timp nedefinit. Carcinomul ovarian: Folosit ca agent unic, se administreaza 0,2 mg/kg corp zilnic, timp de 4-6 saptamani. Se va administra doza de 0,3 mg/kg corp/zi pana cind apare leucopenia. Doza de intretinere de 0,2 mg/kg corp/zi se da cu scopul de a mentine numarul total de leucocite sub 4000/mm3. In practica, curele de intretinere sunt de 2-4 saptamani cu intervale de 2-6 saptamani intre ele. Cancerul de san avansat: Folosit ca monoterapie, se administreaza 0,2 mg/kg corp/zi, timp de 6 saptamani. Leukeran poate fi asociat cu prednisolon in doza de 14-20 mg/zi, indiferent de greutatea corporala, timp de 4-6 saptamani, atita timp cit nu exista depresie hematopoietica importanta. Leukeran poate fi dat in asociere cu methotrexat, 5-fluorouracil si prednisolon in doze de 5 - 7,5 mg/m2 sufprafata corporala/zi. Copii: Leukeran poate fi utilizat in tratamentul bolii
