Cyprostol darf nicht eingenommen werden,

• bei schwangeren Frauen oder Frauen, bei denen eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden kann oder die eine Schwangerschaft planen.
• bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Misoprostol oder einen der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels oder gegen andere Prostaglandine.
• bei entzündlichen Krankheiten des Darms.
• bei bestehenden, nicht ärztlich behandelten Anfallsleiden (z.B. Epilepsie).

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Cyprostol einnehmen.

Die vom Ihrem Arzt angeordneten Untersuchungen sind einzuhalten.

Informieren Sie Ihren Arzt vor Beginn der Behandlung, falls Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Der Eintritt einer Schwangerschaft während der Behandlung mit Cyprostol ist unverzüglich Ihrem Arzt zu melden. Falls Sie vermuten, dass Sie schwanger sind, ist die Behandlung mit Cyprostol sofort zu beenden.

Bei bestehenden Durchblutungsstörungen des Herzens (Angina pectoris) oder des Gehirns oder bei schweren Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen sollte die Behandlung während der ersten Tage unter genauer ärztlicher Kontrolle durchgeführt werden. Informieren Sie daher Ihren Arzt (Facharzt) über solche bestehenden Leiden.

Blutungen, Geschwüre und Durchbrüche im Magen-Darm-Trakt wurden bei Patienten beobachtet, die mit Rheumamitteln (nichtsteroidale Antirheumatika) behandelt wurden und den Wirkstoff Misoprostol erhielten. Unter Umständen wird Ihr Arzt vor Beginn der Behandlung einige Kontrollen auf Magen-Darm- Erkrankungen durchführen. Eine regelmäßige Überwachung ist erforderlich, da eine Geschwürbildung selbst dann möglich ist, wenn Sie nichts davon spüren.

Eine besonders sorgfältige ärztliche Überwachung ist erforderlich bei Patienten, die zu Durchfall neigen oder für die ein größerer Flüssigkeitsverlust gefährlich sein könnte. Die Wahrscheinlichkeit von Durchfall ist unter Umständen geringer, wenn Cyprostol gemeinsam mit den Mahlzeiten eingenommen wird und auf eine gleichzeitige Anwendung von Arzneimitteln gegen Magenübersäuerung (Antazida), die Magnesium enthalten, verzichtet wird.

Sollten während der Behandlung starke Durchfälle oder andere Nebenwirkungen auftreten, teilen Sie dies bitte Ihrem Arzt mit.

Einnahme von Cyprostol zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben ober beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Schmerz- und Rheumamitteln (nichtsteroidale Antirheumatika) wurden in seltenen Fällen eine Erhöhung bestimmter Laborwerte (Transaminasen), saures Aufstoßen oder Schwellungen (Ödeme) in den Gliedmaßen beobachtet.

Bei längerer Einnahme von Misoprostol wurde eine leichte Erhöhung der Blutspiegel von gleichzeitig angewendetem Propanolol (Betablocker zur Blutdrucksenkung) beobachtet.

Bei der zusätzlichen Einnahme geringer Mengen von Antazida (Arzneimittel gegen Magenübersäuerung) wurden keine Wechselwirkungen beobachtet.

Große Mengen der Antazida können die Wirkung von Cyprostol abschwächen.

Magnesiumhältige Antazida sollten während einer Behandlung mit Cyprostol vermieden werden, da sich damit der durch Cyprostol bedingte Durchfall verstärken könnte.

Während der Behandlung mit Cyprostol sollte auf die Einnahme von Abführmitteln verzichtet werden (Verstärkung der abführenden Wirkung).

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Cyprostol darf in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden, da es Reaktionen der Gebärmutter (Uteruskontraktionen) einleiten kann und mit Fehlgeburt (Abort), Frühgeburt und Totgeburt in Zusammenhang gebracht wird. Die Anwendung von Cyprostol wurde mit Geburtsdefekten assoziiert.

Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Einnahme von Cyprostol empfängnisverhütende Maßnahmen ergreifen. Bei Eintritt einer Schwangerschaft ist das Arzneimittel sofort abzusetzen.

Das Risiko eines Gebärmutterrisses erhöht sich mit fortschreitender Schwangerschaftsdauer und bei früheren chirurgischen Eingriffen an der Gebärmutter, einschließlich Kaiserschnitt. Bei Frauen mit mehreren vorhergehenden Schwangerschaften dürfte ebenfalls ein erhöhtes Risiko für einen Gebärmutterriss bestehen.

Da ein Stoffwechselprodukt von Misoprostol in die Muttermilch übergeht, darf Cyprostol während der Stillzeit nicht angewendet werden oder es muss abgestillt werden.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

• Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktionsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen.

Cyprostol kann zu Schwindel führen. Daher ist beim Lenken von Fahrzeugen und beim Bedienen von Maschinen Vorsicht geboten.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosierung zur Vorbeugung 2 - 4 x täglich 1 Tablette. Die Behandlung sollte so lange wie die Anwendung des schleimhautschädigenden Medikamentes dauern.

Bei bestehenden Geschwüren 4 x täglich 1 Tablette über 4 Wochen.

Um das Risiko von Durchfall zu minimieren, sollen die Tabletten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit während oder unmittelbar nach den Mahlzeiten eingenommen werden, da das Arzneimittel bei Einnahme auf nüchternen Magen schlechter verträglich ist.

Bei 2 x täglicher Gabe sollten die Tabletten jeweils morgens und abends eingenommen werden.

Bei 4 x täglicher Gabe sollten die Tabletten morgens, mittags und abends, die letzte Tablette vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Besondere Patientengruppen

Patienten mit Nierenfunktionsstörung:

Sprechen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Nieren nicht richtig arbeiten. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung wird bei Unverträglichkeit der üblichen Dosierung eine Dosisreduktion empfohlen.

Anwendung bei Kindern und Jugendlichen:

Wenn Sie jünger als 18 Jahre sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da bisher keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern unter 18 Jahren vorliegen.

Wenn Sie eine größere Menge von Cyprostol eingenommen haben, als Sie sollten

Informieren Sie im Falle einer Überdosierung Ihren Arzt, dieser kann über die gegebenenfalls erforderlichen Maßnahmen entscheiden.

Zeichen einer möglichen Überdosierung können Benommenheit, Zittern, Krämpfe, Atemnot, Bauchschmerzen, Durchfall, Fieber, Herzklopfen, niedriger Blutdruck oder verlangsamter Herzschlag sein.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Die folgenden Nebenwirkungen wurden unter Behandlung mit Cyprostol mit den folgenden Häufigkeiten beobachtet und berichtet:

Sehr häufige Nebenwirkungen (betrifft mehr als 1 von 10 Behandelten):

Durchfall*, Ausschlag

Häufige Nebenwirkungen (betrifft 1 bis 10 Behandelte von 100):

Schwindel, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen*, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen

Gelegentliche Nebenwirkungen (betrifft 1 bis 10 Behandelte von 1.000): Scheidenblutungen (einschließlich Blutungen nach den Wechseljahren), Zwischenblutungen, Menstruationsstörungen, Gebärmutterkrämpfe, Fieber

Seltene Nebenwirkungen (betrifft 1 bis 10 Behandelte von 10.000):

Verlängerte Regelblutungen, schmerzhafte Regelblutungen

Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar):

Allergische Reaktionen (häufig mit Blutdruckabfall, Schwindel, Übelkeit und eventuell Atemnot), Einschwemmen von Fruchtwasser in den Blutkreislauf mit Verlegung der Lungengefäße (Fruchtwasserembolie), abnormale Uteruskontraktionen, Totgeburt, unvollständiger Abortus, Frühgeburt, verzögertes Ausstoßen des Mutterkuchens, Gebärmutterriss, Gebärmutterdurchbruch, Gebärmutterblutungen, Geburtsfehler, Schüttelfrost

• sind dosisabhängig, treten zumeist bei Beginn der Behandlung auf und gehen zumeist von selbst zurück. Einige Fälle mit starkem Durchfall, der zu schwerem Flüssigkeitsverlust führte, wurden beschrieben.

Klinische Studien:

Die beobachteten Nebenwirkungen betrafen in erster Linie den Magen-Darm-Trakt.

Durchfall und Bauchschmerzen waren abhängig von der Dosis, traten meistens am Anfang der Behandlung auf und hörten von selbst wieder auf. Sehr selten wurde anhaltender Durchfall mit schwerem Flüssigkeitsverlust beobachtet.

Die Verträglichkeit des Wirkstoffs bei Langzeittherapie (länger als 12 Wochen) wurde in mehreren Studien erwiesen, in welchen Patienten bis zu einem Jahr behandelt wurden.

Die Anwendung von Misoprostol bei Kindern wurde bisher noch nicht untersucht.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.

Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das nationale Meldesystem anzeigen: Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen

Traisengasse 5 1200 WIEN ÖSTERREICH

Fax: + 43 (0) 50 555 36207 Website: http://www.basg.gv.at/

Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Nicht über 25°C lagern.

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Etikett und dem Umkarton nach „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

Was Cyprostol enthält

• Der Wirkstoff ist Misoprostol. 1 Tablette enthält 200 µg Misoprostol.
• Die sonstigen Bestandteile sind: Hypromellose, mikrokristalline Cellulose, Natriumstärkeglykolat, hydriertes Rizinusöl.

Wie Cyprostol aussieht und Inhalt der Packung

50 Tabletten in PVC-Blister.

Weiß und sechseckig mit Prägung „SEARLE“ oberhalb und „1461“ unterhalb der Bruchrille auf der einen und Bruchrille auf der anderen Seite.

Die Bruchkerbe dient nur zum Teilen der Tablette, um das Schlucken zu erleichtern, und nicht zum Teilen in gleiche Dosen.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

Pharmazeutischer Unternehmer: Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H., Wien

Hersteller: Piramal Healthcare UK Limited, Morpeth, Vereinigtes Königreich

Z.Nr.: 1-19557

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im Februar 2014.