n pacientes con una historia de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis.
La colitis y la diarrea asociada con antibióticos (debida al C. difficile), observadas en asociación con la mayoría de los antibióticos, ocurre con más frecuencia y puede ser más severa en pacientes debilitados y/o ancianos (>60 años).
Como la clindamicina no se difunde adecuadamente dentro del fluido cerebroespinal, el fármaco no debe utilizarse en el tratamiento de meningitis.
Se ha demostrado antagonismo entre la clindamicina y la eritromicina in vitro. Debido a su posible significancia clínica, estos dos fármacos no deben administrarse conjuntamente.
La clindamicina ha demostrado tener propiedades de bloqueo neuromuscular que pueden mejorar la acción de otros agentes bloqueadores neuromusculares. Por lo tanto, debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben dichos agentes.
Si la terapia es prolongada, deben realizarse pruebas de funcionamiento heptico y renal.
El uso de DALACIN C* fosfato puede dar como resultado un sobrecrecimiento de organismos no susceptibles, particularmente hongos.
DALACIN C* fosfato no debe inyectarse de manera intravenosa sin diluir como bolo, pero debe infundirse durante al menos 10 a 60 minutos como se indica en la sección de Dosis y vía de administración.
DALACIN C* fosfato debe administrarse con precaución en individuos atópicos.
La modificación de la dosis de clindamicina no es necesaria en pacientes con enfermedad renal.
En pacientes con moderada a severa enfermedad hepática, se ha encontrado una prolongación de la vida media de la clindamicina, pero un estudio farmacocinético ha demostrado que, cuando se administra cada 8 horas, la acumulación de clindamicina ocurre muy raramente. Por lo tanto, la reducción de la dosis en la enfermedad hepática no se considera necesaria.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO O LA LACTANCIA: La seguridad para el uso durante el embarazo no ha sido establecida.
Se ha reportado que la clindamicina aparece en la leche materna en rangos de 0.7 a 3.8 micro g/ml.
DALACIN C* fosfato contiene alcohol bencílico en su formulación.
Se ha reportado que el alcohol bencílico está asociado a un síndrome fatal denominado “síndrome de Gasping” en infantes prematuros.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Las siguientes reacciones secundarias han sido reportadas durante el uso de DALACIN C*:
o Gastrointestinal: Dolor abdominal, náusea, vómito y diarrea y esofagitis con las preparaciones orales.
o Reacciones de hipersensibilidad: Se ha observado rash maculopapular y urticaria durante la terapia con el fármaco.
Las reacciones más frecuentemente reportadas son rashes cutáneos generalizados semejantes a los morbiliformes, de leves a moderados. Casos raros de eritema multiforme, semejantes al síndrome de Stevens-Johnson, han sido asociados con la clindamicina. Unos pocos casos de reacciones anafilactoides han sido reportados.
o Hígado: Se ha observado ictericia y anormalidades en las pruebas de funcionamiento hepático durante la terapia con clindamicina.
o Piel y membranas mucosas: |
