DALACIN-C FOSFATO*600MG 1F

NOME COMMERCIALE		DALACIN-C FOSFATO*600MG 1F

AZIENDA		Pfizer Italia S.r.l.

CLASSE		A

RICETTA		RR - medicinale soggetto a prescrizione medica

ATC		J01FF01 Clindamicina

PRINCIPIO ATTIVO		clindamicina fosfato (FU)

NOTA		dato non più valorizzato

GRUPPO TERAP.		Antibatterici lincosamidici

TIPOLOGIA		Clindamicina

VALIDITA'		24 mesi

TEMP. CONS.		nessuna temperatura

INDICAZIONI TERAPEUTICHE

trattamento delle gravi infezioni sostenute da germi anaerobi sensibili, nonché nel trattamento delle gravi infezioni sostenute da stafilococchi, streptococchi e pneumococchi. Un trattamento con clindamicina, perlopiù associata ad un antibiotico aminoglicosidico, può essere preso in considerazione come alternativa nella terapia di infezioni ginecologiche e pelviche acute da Chlamydia trachomatis quando l'impiego dell'antibiotico di scelta, le tetracicline, è controindicato. La clindamicina si è dimostrata efficace nel trattamento di infezioni da stafilococchi resistenti ad altri antibiotici; prima dell'impiego è necessario tuttavia eseguire opportuni test microbiologici al fine di stabilire la sensibilità in vitro del germe verso l'antibiotico. Trattamento delle infezioni opportunistiche da Toxoplasma gondii e Pneumocystis carinii in pazienti immunocompromessi

POSOLOGIA E MODO DI SOMMINISTRAZIONE

la posologia e la via di somministrazione devono essere determinate dalla gravità dell'infezione, dalle condizioni del paziente e dalla sensibilità del microrganismo responsabile. Adulti: somministrazione per via im profonda o per fleboclisi. Infezioni gravi da cocchi aerobi Gram positivi e anaerobi più sensibili (generalmente non sono inclusi il Bacteroides fragilis, i peptococchi ed i clostridi diversi da Clostridium perfringens): 600-1200 mg/die suddivisi in 2, 3 o 4 somministrazioni. Infezioni gravissime, particolarmente quelle dovute ad accertato o sospetto Bacteroides fragilis, peptococchi o clostridi diversi da Clostridium perfringens: 1200-2700 mg/die suddivisi in 2, 3 o 4 somministrazioni. Questi dosaggi, se il caso lo richiede, possono essere aumentati fino a 4800 mg/die da somministrare per flebo in quelle infezioni che possono compromettere la vita del paziente. Non somministrare per via im dosi singole superiori a 600 mg. Dalacin C Fosfato non deve essere iniettato per via ev sotto forma di bolo non diluito, ma deve essere infuso in un periodo di almeno 10-60 minuti. Il farmaco può essere somministrato per la prima volta mediante fleboclisi rapida e successivamente mediante fleboclisi lenta secondo lo schema seguente. Per mantenere concentrazioni ematiche di clindamicina superiori a: 4 mcg/ml, iniziare con fleboclisi rapida di: 10 mg/ml per 30', indi continuare con: 0,75 mg/min; concentrazioni ematiche di clindamicina superiori a: 5 mcg/ml, iniziare con fleboclisi rapida di: 15 mg/ml per 30', indi continuare con: 1,00 mg/min; concentrazioni ematiche di clindamicina superiori a: 6 mcg/ml, iniziare con fleboclisi rapida di: 20 mg/ml per 30', indi continuare con: 1,25 mg/min. Nella malattia infiammatoria pelvica: 900 mg ogni 8 ore per via endovenosa in associazione ad un appropriato antibiotico attivo sugli aerobi Gram negativi. Continuare la terapia per almeno 4 giorni e, comunque, per 48 ore dopo che si è osservato un miglioramento nella paziente. Continuare la terapia con clindamicina orale (Dalacin C) al dosaggio di 450 mg ogni 6 ore fino a completare il ciclo terapia (10-14 giorni). Toxoplasmosi cerebrale in pazienti immunodeficenti ad alto rischio: 600-1200 mg di clindamicina fosfato per via endovenosa o di clindamicina cloridrato per via orale ogni 6 ore per 2 settimane, seguiti da 300-600 mg di clindamicina cloridrato per via orale ogni 6 ore fino a completare il ciclo terapeutico di 8-10 settimane. Quando la clindamicina viene associata alla pirimetamina la dose di quest'ultima è di 25-75 mg per via orale per 8-10 settimane. Con le dosi più elevate di pirimetamina si consiglia di somministrare 10-20 mg/die di acido folinico. Polmonite da Pneumocystis carinii in pazienti immunodeficenti ad alto rischio: clindamicina fosfato per via ev 600 mg ogni 6 ore o 900 mg ogni 8 ore oppure 300-450 mg di clindamicina cloridrato per via orale ogni 6 ore somministrate per 21 giorni e 15-30 mg di primachina somministrata per via orale una volta al giorno per 21 giorni. Bambini: al di sopra dei 2 anni di età, somministrazione per via im profonda o per fleboclisi. Infezioni gravi: 15-25 mg/kg/die suddivisi in 3-4 somministrazioni. Infezioni gravissime: 25 40 mg/kg/die suddivisi in 3-4 somministrazioni. Il dosaggio da somministrare ai bambini può, in alternativa, essere valutato in base alla superficie corporea: 350 mg/m2/die per le infezioni gravi e 450 mg/m2/die per le infezioni gravissime. Se si dovesse manifestare una grave diarrea, sospendere l'antibiotico. La terapia per via parenterale può essere sostituita da quella orale (capsule) quando le condizioni migliorano e a discrezione del medico. In caso di infezioni da streptococco betaemolitico, continuare il trattamento per almeno 10 giorni