部份中文帕妥珠单抗/曲妥珠单抗复合处方资料（仅供参考）
商品名：Phesgo Injektionslösung
英文名：Pertuzumab/Trastuzumab
中文名：帕妥珠单抗/曲妥珠单抗复合冻干粉注射剂
生产商：罗氏制药
药品简介
近日，欧盟委员会（EC）已批准Phesgo（pertuzumab/trastuzumab/hyaluronidase）皮下注射液，该药是由Perjeta（pertuzumab，帕妥珠单抗）和Herceptin（trastuzumab，曲妥珠单抗）与透明质酸酶（hyaluronidase）构成的一种固定剂量组合（FDC），通过皮下注射（SC）给药，联合静脉（IV）化疗，用于治疗早期和转移性HER2阳性乳腺癌患者。
Phesgo（pertuzumab/trastuzumab/hyaluronidase）为单剂量小瓶装，初始负荷剂量的给药时间约为8分钟，后续维持剂量的给药时间约为5分钟。与此相比，使用标准IV制剂连续输注一定剂量的Perjeta和Herceptin给药时间约为150分钟，随后维持输注这两种药物的给药时间为60-150分钟。
作用机制
Phesgo含有帕妥珠单抗和曲妥珠单抗，可提供该药物的治疗效果和伏透明质酸酶α，这是一种用于在皮下给药时增加复合制剂分散和吸收的酶。
帕妥珠单抗和曲妥珠单抗是针对人表皮生长因子受体2(HER2)的重组人源化IgG1单克隆抗体。这两种物质在不竞争的情况下与不同的HER2亚结构域结合，并且具有破坏HER2信号传导的互补机制：
•Pertuzumab特异性靶向HER2的细胞外二聚化结构域（亚结构域II），从而阻止HER2与其他HER 家族成员（包括表皮生长因子受体 (EGFR)、HER3 和 HER4）的配体依赖性异二聚化。因此，帕妥珠单抗通过两种主要的信号通路抑制配体激活的细胞内信号通路，丝裂原活化蛋白(MAP)激酶和磷酸肌醇3-激酶(PI3K)。抑制这些信号通路可分别导致细胞生长停滞和凋亡
• 曲妥珠单抗与HER2蛋白胞外域的亚域IV结合，抑制过度表达HER2的人类肿瘤细胞中不依赖配体的、HER2介导的增殖和存活信号。
此外，这两种物质均介导抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)。在体外，与不过度表达HER2的癌细胞相比，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗ADCC均优先作用于过度表达HER2的癌细胞。
适应症
早期乳腺癌(EBC)
Phesgo可与化疗联合使用：
• 具有高复发风险的HER2阳性、局部晚期、炎症或早期乳腺癌成人患者的新辅助治疗
• 具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌成年患者的辅助治疗
转移性乳腺癌(MBC)
Phesgo适用于与多西他赛联合用于患有HER2阳性转移性或局部复发性不可切除乳腺癌的成年患者，这些患者以前未接受过抗HER2治疗或化疗治疗转移性疾病。
用法与用量
Phesgo应仅在具有抗癌药物管理经验的医生的监督下启动。Phesgo应由准备好管理过敏反应的医疗保健专业人员和在立即可用的全面复苏设施的环境中管理。
为了防止用药错误，重要的是检查小瓶标签以确保正在制备和给药的药品是Phesgo。
目前接受静脉注射帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的患者可以改用Phesgo。研究MO40628研究了将治疗从静脉注射帕妥珠单抗和曲妥珠单抗转换为Phesgo（反之亦然）。
剂量
接受Phesgo治疗的患者必须具有HER2阳性肿瘤状态，定义为免疫组织化学(IHC)评分为3+和/或原位杂交(ISH)评分≥2.0，经验证测试评估。
为确保结果准确和可重复，测试必须在专业实验室进行，这可以确保测试程序的验证。有关检测性能和解释的完整说明，请参阅已验证HER2检测检测的包装单张。
有关早期和转移性乳腺癌的Phesgo剂量建议，请参阅表1。
表1：Phesgo推荐的剂量和给药方式
剂量（不考虑体重）  皮下注射的大致持续时间   观察时间ab
负荷剂量             1200毫克帕妥珠单抗/       30分钟
                     600毫克曲妥珠单抗
维持剂量（每3周）    600毫克帕妥珠单抗/        15分钟
                     600毫克曲妥珠单抗
a应观察患者的注射相关反应和超敏反应
b观察期应在Phesgo给药后开始，并在任何后续化疗给药之前完成
在接受紫杉烷治疗的患者中，应在服用紫杉烷之前服用Phesgo。
当与Phesgo一起给药时，多西他赛的推荐初始剂量为75mg/m2，随后根据所选方案和初始剂量的耐受性升级至100mg/m2。或者，也可以从一开始以100mg/m2的剂量给予多西他赛，每3周一次，同样取决于选择的方案。如果使用基于卡铂的方案，多西他赛的推荐剂量为75mg/m2（无剂量递增）。当在辅助环境中与Phesgo一起给药时，紫杉醇的推荐剂量为80mg/m2每周一次，共12个每周周期。
对于接受蒽环类药物治疗的患者，应在完成整个蒽环类药物治疗后使用Phesgo。
转移性乳腺癌
Phesgo应与多西他赛联合给药。即使停止使用多西紫杉醇治疗，Phesgo 治疗也可能持续到疾病进展或无法控制的毒性。
早期乳腺癌
在新辅助治疗中，Phesgo应与化疗联合给药3至6个周期，作为早期乳腺癌完整治疗方案的一部分。
在辅助治疗中，Phesgo应作为早期乳腺癌完整治疗方案的一部分，无论何时给药，共给药一年（最多18个周期或直至疾病复发，或无法控制的毒性，以先发生者为准）外科手术。治疗应包括标准的基于蒽环类和/或紫杉类的化疗。Phesgo应在第一个含紫杉烷的周期的第1天开始，即使停止化疗也应继续。
延迟或错过剂量
如果两次连续进样之间的时间为：
• 少于6周，应尽快给予Phesgo 600mg/600mg维持剂量。此后，继续3周计划。
• 6周或更长时间，应重新给予负荷剂量的Phesgo 1200mg/600mg，然后每3周给予维持剂量的 Phesgo 600mg/600mg。
剂量调整
不建议对Phesgo减少剂量。根据医生的判断，可能需要停止使用Phesgo治疗。
在可逆性化疗引起的骨髓抑制期间，患者可以继续治疗，但在此期间应仔细监测中性粒细胞减少症的并发症。
对于多西紫杉醇和其他化疗剂量修改，请参阅产品特性的相关摘要(SmPC)。
从静脉注射帕妥珠单抗和曲妥珠单抗切换到Phesgo。
• 对于接受静脉注射帕妥珠单抗和曲妥珠单抗且距离最后一次给药不到6周的患者，Phesgo应作为 600毫克帕妥珠单抗/600毫克曲妥珠单抗的维持剂量给药，随后每3周给药一次。
• 对于接受静脉注射帕妥珠单抗和曲妥珠单抗6周或更长时间的患者，应以1200毫克帕妥珠单抗/600 毫克曲妥珠单抗的负荷剂量给药，然后每3次给予600毫克帕妥珠单抗/600毫克曲妥珠单抗的维持剂量数周的后续管理。
左心室功能障碍
如果出现任何提示充血性心力衰竭的体征和症状，Phesgo应停用至少3周。如果确认有症状的心力衰竭，应停用Phesgo。
转移性乳腺癌患者
患者的治疗前左心室射血分数(LVEF)应≥50%。Phesgo应被扣留至少3周：
• LVEF降至40%以下
• 40%-45%的LVEF与治疗前值下降≥10%点相关。
如果LVEF已恢复至>45%，或恢复至40-45%，且与治疗前值的差异小于<10%，则可以恢复Phesgo。早期乳腺癌患者
患者的治疗前LVEF应≥55%（如果给予蒽环类药物化疗完成后≥50%）。Phesgo应停用至少3周，以便LVEF下降至低于治疗前值≥10%的下降低于50%。
如果LVEF已恢复至≥50%或低于治疗前值<10%点的差异，则可以恢复Phesgo。
特殊人群
老年
在≥65岁和<65岁的患者中，未观察到Phesgo的总体疗效差异。≥65岁患者无需调整Phesgo的剂量。75岁以上患者的可用数据有限。
有关老年患者的安全性评估。
肾功能不全
轻度或中度肾功能不全的患者不需要调整Phesgo的剂量。由于可用的药代动力学(PK)数据有限，无法为重度肾功能不全的患者提供剂量建议。
肝功能损害
尚未在肝功能损害患者中研究Phesgo的安全性和有效性。肝功能损害患者不太可能需要调整 Phesgo剂量。不推荐特定的剂量调整。
儿科人群
Phesgo在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定。Phesgo在儿科人群中没有用于乳腺癌适应症的相关用途。
给药方法
Phesgo 应仅作为皮下注射给药。Phesgo不适用于静脉内给药。
注射部位应仅在左右大腿之间交替。新注射应在距离健康皮肤上的前一个部位至少2.5厘米处进行，切勿注射到皮肤发红、瘀伤、触痛或变硬的部位。不应在两个注射器之间或在两个给药部位之间分配剂量。在Phesgo的治疗过程中，其他皮下给药的药物最好在不同部位注射。
负荷剂量和维持剂量应分别在8分钟和5分钟内给药。
对于注射相关反应，建议在Phesgo负荷剂量完成后30分钟和维持剂量完成后15分钟观察期。
注射相关反应
如果患者出现注射相关症状，注射可能会减慢或暂停。包括吸氧、β受体激动剂、抗组胺药、快速静脉输液和退热药在内的治疗也可能有助于缓解全身症状。
超敏反应/过敏反应
如果患者出现NCI-CTCAE 4级反应（过敏反应）、支气管痉挛或急性呼吸窘迫综合征，应立即和永久停止注射。
有关给药前使用和处理药物的说明。
禁忌症
对活性物质或列出的任何赋形剂过敏。
保质期
18个月。
从小瓶转移到注射器中，该药品在2°C-8°C避光下物理和化学稳定28天，在环境温度下（最多30 °C)在漫射日光下。
由于Phesgo不含任何抗菌防腐剂，从微生物学的角度来看，该药品应立即使用。如果不立即使用，使用前的使用中储存时间和条件由用户负责，并且在2°C至8°C下通常不会超过24小时，除非注射器的制备是在受控和经验证的无菌条件。
储存的特别注意事项
储存在冰箱 (2 °C-8 °C)中。
不要冻结。
将小瓶放在外箱中以避光。
有关已开封药品的储存条件。
容器的性质和内容
Phesgo 600mg/600mg注射液
一包15毫升I型硼硅酸盐玻璃小瓶，带有氟树脂层压橡胶塞，装有10毫升由600毫克帕妥珠单抗和 600毫克曲妥珠单抗组成的溶液。
塞子用铝密封，并用橙色塑料翻盖盖住。
Phesgo 1200mg/600mg注射液
一包20毫升I型硼硅酸盐玻璃小瓶，带有氟树脂层压橡胶塞，装有15毫升由1200毫克帕妥珠单抗和600毫克曲妥珠单抗组成的溶液。
塞子用铝密封，并用冷绿色塑料翻盖盖住。
请参阅随附的Phesgo完整处方信息：
https://www.medicines.org.uk/emc/product/11988/smpc
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Phesgo 1200mg/600mg Injektionslösung
Roche Pharma AG
Wirkstoffe & Inhaltsstoffe
Pertuzumab                        1200mg
Trastuzumab                       600mg
Histidin                          Hilfstoff
Histidin hydrochlorid 1-Wasser    Hilfstoff
Hyaluronidase, rekombinant (human)Hilfstoff
Methionin                         Hilfstoff
Polysorbat 20                     Hilfstoff
Saccharose                        Hilfstoff
Trehalose 2-Wasser                Hilfstoff
Wasser, für Injektionszwecke      Hilfstoff
Produktinformation zu Phesgo 1200mg/600mg Injektionslösung ***
Indikation
Das Präparat ist ein Arzneimittel gegen Krebs und enthält zwei Wirkstoffe:
Pertuzumab und Trastuzumab.
Pertuzumab und Trastuzumab sind "monoklonale Antikörper". Diese sind dazu entwickelt, um an ein spezifisches Ziel auf den Zellen, den sogenannten "humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2" (HER2), zu binden.
HER2 kommt in großen Mengen an der Oberfläche von bestimmten Krebszellen vor und fördert deren Wachstum.
Dadurch, dass Pertuzumab und Trastuzumab an die HER2-Krebszellen binden, verzögern sie derenWachstum oder töten diese ab.
Das Arzneimittel wird zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit Brustkrebs angewendet, wenn der Brustkrebs "HER2-positiv" ist - Ihr Arzt wird Sie auf diese Art von Brustkrebs testen. Es kann angewendet werden, wenn:
sich der Krebs in andere Körperregionen ausgebreitet hat (metastasiert ist), z. B. in die Lunge oder die Leber, oder der Krebs erneut in der Brust und der Umgebung der Brust aufgetreten ist, aber nicht operiert werden kann und vorher keine Arzneimittel gegen Krebs (Chemotherapie) oder andere Arzneimittel, die dafür entwickelt wurden, um an HER2 zu binden, gegeben wurden.
sich der Krebs nicht auf andere Körperregionen ausgebreitet hat und die Behandlung entweder vor der Operation (neoadjuvante Therapie) oder nach der Operation (adjuvante Therapie) durchgeführt werden soll.
Als Teil Ihrer Behandlung mit diesem Präparat werden Sie auch andere Arzneimittel erhalten, die Chemotherapeutika genannt werden. Informationen zu diesen Arzneimitteln sind in den jeweiligen Gebrauchsinformationen beschrieben. Fragen Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal nach Informationen zu diesen anderen Arzneimitteln.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden,
wenn Sie allergisch gegen Pertuzumab, Trastuzumab oder einen der in sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Ihnen as Präparat verabreicht wird.
Dosierung von Phesgo 1200mg/600mg Injektionslösung
Start der Behandlung (Anfangsdosis)
Das Arzneimittel mit 1.200 mg/600 mg wird Ihnen über einen Zeitraum von 8 Minuten unter Ihre Haut verabreicht. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Sie während der Injektion und 30Minuten nach der Injektion auf Nebenwirkungen überwachen.
Sie erhalten auch eine Chemotherapie.
Nachfolgende Injektionen (Erhaltungsdosen), die verabreicht werden, wenn die erste Injektion keine schweren Nebenwirkungen verursacht hat:
DIe Injektionslösung mit 600 mg/600 mg wird Ihnen über einen Zeitraum von 5 Minuten unter Ihre Haut verabreicht. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Sie während der Injektion und 15 Minuten nach der Injektion auf Nebenwirkungen überwachen.
Je nach Verordnung des Arztes werden Sie auch eine Chemotherapie erhalten.
Die Anzahl der Ihnen verabreichten Injektionen hängt von Folgendem ab:
wie Sie auf die Behandlung ansprechen.
ob Sie eine Therapie vor einer Operation oder danach oder gegen eine Erkrankung, die sich ausgebreitet hat, erhalten.
Weitere Informationen siehe Gebrauchsinformation!
Für weitere Informationen zur Dosierung der Chemotherapie (die ebenfalls Nebenwirkungen verursachen kann) beachten Sie bitte die Gebrauchsinformationen der entsprechenden Arzneimittel.
Wenn Sie Fragen zu diesen Arzneimitteln haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
Wenn Sie die Anwendung vergessen haben
Wenn Sie Ihren Termin zur Verabreichung des Präparates verpasst haben, vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen neuen Termin. Je nachdem, wie viel Zeit zwischen den beiden Terminen verstrichen ist, wird Ihr Arzt entscheiden, welche Dosis Sie erhalten.
Wenn Sie die Anwendung abbrechen
Brechen Sie Ihre Behandlung mit diesem Arzneimittel nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Es ist wichtig, dass Sie alle vorgesehenen Injektionen zur korrekten Zeit alle drei Wochen erhalten. Das unterstützt die bestmögliche Wirkung Ihres Arzneimittels.
Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.
Patientenhinweise
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Herzprobleme
Eine Therapie mit dem Arzneimittel kann das Herz beeinträchtigen. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Ihnen das Präparat gegeben wird:
schwerwiegenden unregelmäßigen Herzschlag, unkontrollierten Bluthochdruck oder kürzlich einen Herzanfall hatten). Ihr Arzt wird vor und während der Behandlung mit dem Arzneimittel Untersuchungen durchführen, um zu überprüfen, ob Ihr Herz gut funktioniert.
wenn Sie während einer vorangegangenen Behandlung mit einem Arzneimittel, das Trastuzumab enthält, jemals Herzprobleme hatten.
wenn Sie jemals eine Chemotherapie mit einem Arzneimittel gegen Krebs aus der Klasse der Anthrazykline, z. B. Doxorubicin oder Epirubicin, erhalten haben. Diese Arzneimittel können den Herzmuskel schädigen und das Risiko für Herzprobleme in Verbindung mit diesem Präparat erhöhen.
wenn Sie jemals eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben, da dies das Risiko für Herzprobleme erhöhen kann.
Wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft (oder Sie sich nicht sicher sind), sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Ihnen das Arzneimittel verabreicht wird. Für mehr Einzelheiten zu Anzeichen von Herzproblemen, auf die geachtet werden sollte, siehe Kategorie "Nebenwirkungen".
Injektionsbedingte Reaktionen
Es können Reaktionen auf die Injektion auftreten. Dabei handelt es sich um allergische Reaktionen, die schwer sein können.
Wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, kann Ihr Arzt die Behandlung mit dem Präparat gegebenenfalls abbrechen. Für mehr Einzelheiten zu injektionsbedingten Reaktionen, auf die während oder nach der Injektion geachtet werden sollte, siehe Kategorie "Nebenwirkungen".
Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Sie während Ihrer Injektion auf Nebenwirkungen überwachen und:
30 Minuten lang nach der ersten Injektion.
15 Minuten lang nach den nachfolgenden Injektionen.
Wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, kann Ihr Arzt die Behandlung mit dem Präparat eventuell abbrechen.
Febrile Neutropenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und Fieber)
Wenn dieses zusammen mit Chemotherapeutika gegeben wird, kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen zurückgehen und es kann zu Fieber kommen. Wenn Sie eine Entzündung des Verdauungstraktes (z. B. wunder Mund oder Durchfall) haben, ist es wahrscheinlicher, dass diese Nebenwirkung bei Ihnen auftritt. Wenn das Fieber über mehrere Tage anhält, kann das ein Anzeichen dafür sein, dass sich Ihr Zustand verschlechtert und Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren.
Durchfall
Eine Behandlung mit dem Arzneimittel kann zu schwerem Durchfall führen. Patienten über 65 Jahre haben ein größeres Risiko für das Auftreten von Durchfall als Patienten unter 65 Jahre. Wenn es bei Ihnen während Ihrer Behandlung gegen Krebs zu schwerem Durchfall kommt, kann Ihr Arzt Ihnen Arzneimittel gegen Durchfall geben. Gegebenenfalls kann er Ihre Behandlung mit dem Arzneimittel auch unterbrechen, bis der Durchfall wirksam behandelt wurde.
Kinder und Jugendliche
Das Arzneimittel sollte Patienten unter 18 Jahren nicht gegeben werden, da es keine Erkenntnisse darüber gibt, wie es in dieser Altersgruppe wirkt.
Ältere Patienten über 65 Jahre
Bei Patienten über 65 Jahre können im Vergleich zu Patienten unter 65 Jahre häufiger folgende Nebenwirkungen auftreten: verminderter Appetit, verminderte Anzahl an roten Blutkörperchen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Geschmacksverlust oder -veränderung, Schwäche, Taubheit, Gefühl des Kribbelns oder Stechens hauptsächlich in Füßen und Beinen sowie Durchfall.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Das Arzneimittel kann die Verkehrstüchtigkeit oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Falls Sie während der Behandlung Symptome wie Schwindelgefühl, Schüttelfrost, Fieber oder injektionsbedingte oder allergische Reaktionen, wie in Kategorie "Nebenwirkungen" beschrieben, verspüren, dürfen Sie so lange kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen, bis diese Symptome abgeklungen sind.
Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal um Rat. Diese werden mit Ihnen über den Nutzen und die Risiken für Sie und Ihr Baby sprechen, die bei der Anwendung des Arzneimittels während Ihrer Schwangerschaft bestehen.
Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung mit dem Arzneimittel oder während der 7 Monate nach Beendigung der Behandlung schwanger werden. Das Präparat kann das ungeborene Kind schädigen. Sie müssen während Ihrer Behandlung damit und für 7 Monate nach Beendigung der Behandlung eine wirksame Verhütungsmethode anwenden.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie während oder nach der Behandlung mit dem Arzneimittel stillen können.
Einnahme Art und Weise
Das Arzneimittel wird Ihnen von einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal in einem Krankenhaus oder einer Klinik als Injektion unter Ihre Haut (subkutane Injektion) verabreicht.
Die Injektionen werden alle drei Wochen verabreicht.
Sie bekommen die Injektion zuerst in den einen Oberschenkel und dann in den anderen. Es wird stets zwischen dem einen und dem anderen Oberschenkel abgewechselt.
Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird sicherstellen, dass jede Injektion in eine andere Stelle injiziert wird, (mindestens 2,5 cm neben einer alten Injektionsstelle) und nur dort, wo die Haut nicht gerötet, verletzt, empfindlich oder verhärtet ist.
Andere Arzneimittel zur Injektion unter die Haut werden an anderen Stellen injiziert.
Wechselwirkungen bei Phesgo 1200mg/600mg Injektionslösung
Anwendung zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Warnhinweise bei Hilfsstoffen
Enthält Fructose, Invertzucker (Honig), Lactitol, Maltitol, Isomaltitol, Saccharose oder Sorbitol. Darf bei Patienten mit erblich bedingter Fructose-Unverträglichkeit nicht angewendet werden.
Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder in Ihrer Apotheke.
Quelle: ifap Service-Institut für Ärzte und Apotheker GmbH***
Erfahrungsberichte zu Phesgo 1200mg/600 mg Injektionslösung,1ST