2026年03月25日,Corcept Therapeutics宣布,美国食品和药物管理局(FDA)Lifyorli(relacorilant)联合白蛋白紫杉醇(nab-paclitaxel),用于治疗既往接受过1至3线全身治疗(其中至少一线包含bevacizumab)的成人铂耐药性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
Lifyorli(relacorilant) 是首个获得FDA批准的选择性糖皮质激素受体拮抗剂(SGRA)。
该批准主要基于Lifyorli在关键性ROSELLA试验中获得的积极结果。该试验共纳入381例铂耐药性卵巢癌患者,这些患者既往接受过1至3线治疗(其中至少一线包含bevacizumab)。患者按1:1比例随机分配,分别接受Lifyorli联合白蛋白紫杉醇治疗或白蛋白紫杉醇单药治疗。该研究未进行生物标志物筛选。
分析显示,试验达成双主要终点。与单用白蛋白紫杉醇相比,Lifyorli联合白蛋白紫杉醇治疗组患者的死亡风险降低了35%(HR=0.65,p=0.0004)。接受Lifyorli联合治疗患者的中位总生存期(OS)为16.0个月,而白蛋白紫杉醇单药组患者的中位OS为11.9个月,两者相差4.1个月。在另一主要终点无进展生存期(PFS)方面,盲法独立中心评估(BICR)确认,与单用白蛋白紫杉醇相比,接受Lifyorli联合治疗患者的疾病进展风险降低了30%(HR=0.70,p=0.008)。
Lifyorli联合白蛋白紫杉醇治疗的耐受性良好,与其已知的安全性特征一致。值得注意的是,联合治疗组不良事件的类型、发生频率及严重程度与白蛋白紫杉醇单药治疗组相当。Lifyorli在带来疗效获益的同时,并未额外增加患者的安全性负担。
Lifyorli(relacorilant)是一种口服选择性糖皮质激素受体拮抗剂,可通过与糖皮质激素受体结合而不与机体其他激素受体结合,从而调节皮质醇活性。Corcept正在推进Lifyorli在卵巢癌及多种其他严重疾病中的开发,包括内源性高皮质醇症以及子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌和前列腺癌。该药物曾被美国FDA和欧盟委员会(EC)授予用于治疗高皮质醇症的孤儿药资格,并被EC授予用于治疗卵巢癌的孤儿药资格。
卵巢癌是女性第五大癌症死亡原因。接受含铂化疗后六个月内复发的患者被称为“铂耐药”卵巢癌。这类患者的治疗选择非常有限。皮质醇通过多种机制在肿瘤生长中发挥作用。它通过抑制细胞凋亡(化疗旨在刺激的肿瘤细胞死亡效应)来帮助实体瘤抵抗化疗。在某些癌症中,皮质醇通过激活与其结合的细胞中的致癌信号通路来促进肿瘤生长。皮质醇还会抑制机体的免疫反应,从而削弱机体抵抗包括癌症在内的各种疾病的能力。

信息来源:https://www.businesswire.com/news/home/20260325948774/en/FDA-Approves-Corcepts-Selective-Glucocorticoid-Receptor-Antagonist-Lifyorli-relacorilant-Plus-Nab-Paclitaxel-for-Treatment-of-Patients-with-Platinum-Resistant-Ovarian-Cancer