2023年11月01日,默沙东（MSD）宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Keytruda（pembrolizumab）与吉西他滨和顺铂联用，用以治疗局部晚期不可切除或转移性胆道癌（BTC）患者。
FDA的这一批准主要来自于KEYNOTE-966临床3期试验的的积极结果。
分析显示，Keytruda和化疗组合在试验的主要终点——总生存期（OS）中显示出统计学上显著改善。具体来说，与单独的化疗相比，联合疗法在试验预定的OS最终分析中将死亡风险显著降低17%（HR=0.83，95% CI：0.72-0.95，单侧p=0.0034)。此外，接受Keytruda加化疗治疗患者的中位OS为12.7个月（95% CI：11.5-13.6），而单独化疗组患者的中位OS为10.9个月（95% CI：9.9-11.6）。
与安慰剂+化疗组相较，在Keytruda与化疗组患者中发生差异≥5%的不良反应包括发热（26% vs. 20%）、皮疹（21% vs. 13%）、瘙痒（15% vs. 10%）和甲状腺功能减退（9% vs. 2.6%）。
Keytruda(pembrolizumab)是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体，可以阻断PD-1与其配体PD-L1、PD-L2的结合，进而激活T淋巴细胞。此作用可能增强体内免疫系统侦测与抵抗肿瘤细胞的能力。
胆道癌（Biliary Tract Cancer，BTC）是一组罕见且高度侵袭性的肝脏、胆囊和胆管癌症。胆道癌是继肝细胞癌(HCC)之后第二常见的原发性肝癌，约占所有肝癌的15%。在美国，每年约有20000名患者被诊断患有BTC。胆道癌最常在50至 70岁之间的患者中诊断出来，大约70%的BTC患者在诊断时已处于晚期。诊断为BTC的患者预后非常差，晚期疾病患者的五年相对生存率为 2-3%，所有阶段诊断的患者的五年相对生存率为9-11%。
信息来源：https://www.merck.com/news/fda-approves-mercks-keytruda-pembrolizumab-plus-gemcitabine-and-cisplatin-as-treatment-for-patients-with-locally-advanced-unresectable-or-metastatic-biliary-tract-cancer/ |
