婴儿严重肌阵挛性癫痫(Severe Myoclonic Epilepsy in Infancy ,SMEI)又名Dravet综合症(Dravet Syndrome)是一种少见的癫痫,通常由高温或发烧导致癫痫发作,患者在大约6个月大时开始患病。
1978年,Charlotte Dravet最早于法国马赛圣保罗中心描述了婴儿期严重的肌阵挛性癫痫病。
1989年,婴儿严重肌阵挛性癫痫更名为Dravet综合症。
2018年5月11日,SMEI被列入中国国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。
治疗以降低癫痫发作及减轻发作程度为主,并防止出现持续性癫痫。
治疗药物
1、氧异安定(Clobazam) 抗惊厥药物
又名氯巴占,用于治疗对其它抗癫痫药无效的难治性癫痫,对复杂部分性发作继发全身性发作和 Lennox-Gas-laut综合征效果更佳。
1968年,氯巴占获得专利。
1975年,氯巴占作为抗焦虑药上市。
1984年,氯巴占被用作抗惊厥药。
2、Diacomit (Stiripentol) 司替戊醇 抗惊厥药物
司替戊醇(Stiripentol)是一种治疗癫痫的抗惊厥药。被批准用于治疗Dravet综合症。
2018年8月,美国FDA宣布批准Biocodex公司研发的Diacomit(stiripentol)与氯巴占(clobazam)联合使用,治疗2岁以上Dravet综合症患者的癫痫发作。
3、托吡酯( Topiramate) 抗惊厥药物
托吡酯是一种用于治疗癫痫发作(包括身性或单纯部分性癫痫)和预防偏头痛的药物,也已用于酒精依赖。对癫痫病,尤其对Lennox-Gastaut综合症和West综合症(婴儿痉挛症)有效。
1996年,托吡酯在美国被批准用于医疗用途。
4、丙戊酸盐(Valproate)
丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药,主要用于治疗癫痫和双相情感障碍和预防偏头痛。对于部分性癫痫和全身性癫痫的患者,可用于预防癫痫发作。
1881年,丙戊酸钠首次制造。
1962年,丙戊酸钠投入医疗使用。
5、大麻二醇(Cannabidiol,CBD)
又名大麻二酚。在美国,CBD药物Epidiolex 在2018年获得了美国食品和药物管理局的批准,可用于治疗两种癫痫病,包括Dravet综合症。
6、Fintepla(fenfluramine)芬氟拉明
芬氟拉明(fenfluramine)口服溶液 是一种液体制剂的低剂量芬氟拉明,可通过调节血清素受体和sigma-1受体活性来降低癫痫发作频率。2020年06月25日 美国食品和药物管理局(FDA)批准Fintepla(芬氟拉明)口服溶液用于年龄≥2岁的患者,治疗与Dravet综合征相关的癫痫。
7、Fycompa(perampanel)卫克泰(吡仑帕奈)
吡仑帕奈(perampanel)是一种高度选择性、非竞争性的AMPA型谷氨酸受体拮抗剂。谷氨酸是介导癫痫发作的主要神经递质。作为AMPA受体拮抗剂,吡仑帕奈(perampanel)能通过靶向突触后AMPA受体-谷氨酸的活动,减少与癫痫发作相关神经元的过度兴奋,这种作用机制与目前市售的抗癫痫药物(AEDs)不同。 |