偏头痛（Migraine）是原发性头痛疾病，其特征是反复发作的中度至重度头痛。偏头痛底层机制尚不完全清楚，被认为是由于环境和遗传因素的混合。
如果预防性偏头痛药物将偏头痛发作的频率或严重程度降低至少50％，则认为是有效的。运动，理疗改善饮食和睡眠，均可预防偏头痛发作，以及初步证据也支持使用镁补充剂。
治疗药物
最初推荐的治疗方法是使用简单的止痛药，治疗头痛，以及避免触发因素，例如：
1、布洛芬（Ibuprofen）
2、对乙酰氨基酚（Paracetamol）（扑热息痛）
对于那些简单的止痛药无效的患者，可以使用曲坦类或麦角胺等特定药物。 可以添加咖啡因。许多药物可用于预防发作，包括：
3、托吡酯（Topiramate）
4、美托洛尔（Metoprolol）
5、普萘洛尔（Propranolol）
6、双丙戊酸钠/丙戊酸盐（Valproate，VPA）
7、加巴喷丁（Gabapentin）
8、普瑞巴林（Pregabalin）
9、噻吗洛尔（Timolol）替莫洛尔
10、夫罗曲坦（Frovatriptan）可有效预防的月经性偏头痛
11、Reyvow (Lasmiditan)
Lasmiditan是选择性5-羟色胺1F受体激动剂，没有其它色胺药物的5HT1B、5HT1D活性，因此耐受性更好。
Lasmiditan是20年来美国FDA批准的首款急性偏头痛治疗药物。
ACE抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂对血管紧张素的抑制作用可减少发作。
12、阿米替林（Amitriptyline）
13、文拉法辛（Venlafaxine）
降钙素基因相关肽（Calcitonin gene-related_peptide，CGRP）受体拮抗剂
CGRP是一种神经肽，在偏头痛发作时释放，可能是偏头痛发作的诱因。
14、Nurtec（Rimegepant）
2020年02月27日，Nurtec （rimegepant）口腔崩解片（ODT）在美国获批上市，用于急性治疗成人偏头痛发作。Rimegepant是第1款拥有快速口腔崩解片剂型（ODT）的CGRP受体小分子拮抗剂，通过阻断CGRP受体治疗偏头痛的根源。
Nurtec ODT是第1款用于急性治疗&预防性治疗的偏头痛药物
15、Ubrelvy（ubrogepant）
Ubrogepant是一种非麻醉性的、非管制的口服降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂，开发用于偏头痛急性治疗。
16、Ajovy（fremanezumab）
Fremanezumab是一种单克隆抗体药物，靶向结合靶向降钙素相关基因肽（CGRP）配体并阻断其与受体的结合作用。
Ajovy（fremanezumab）每月1次或每3个月1次皮下注射
17、Aimovig（erenumab）
Erenumab是CGRP单抗，每月1次皮下注射
18、Emgality（galcanezumab）
Galcanezumab每月1次皮下注射，首个治疗成人发作性丛集性偏头疼（ECH）的药物。
19、Vyepti（eptinezumab）
Eptinezumab是一种人源化IgG1单克隆抗体，靶向结合降钙素相关基因肽（CGRP）配体，阻断其对受体的结合作用。
20、甲磺酸双氢麦角胺（Dihydroergotaminemesylate，DHE）
过去，甲磺酸双氢麦角胺常被用于偏头痛的治疗。尽管非常有效，但它存在剂量相关的副作用，不易使用。
基于Impel专有的精确嗅觉传递技术（Precision Olfactory Delivery，POD）技术开发的Trudhesa，能将较低剂量的甲磺酸
21、QULIPTA（Atogepant）
Atogepant是降钙素基因相关肽(CGRP) 受体拮抗剂 (gepant)，CGRP 及其受体在与偏头痛病理生理学相关的神经系统区域中表达，研究表明在偏头痛发作期间CGRP水平升高。 |
