AST-120（KREMEZIN）由口服球形碳颗粒组成，可在胃肠道内吸附尿毒症毒素及其前体，使其随粪便排出。慢性肾脏病（CKD）患者血液中含有大量的尿毒，如硫酸吲哚和硫酸对甲酚，与CKD和心血管疾病的进展有关。
  AST-120于1991年在日本获得批准，随后在韩国（2004年）、台湾（2007年）和菲律宾（2010年）获得批准，用于治疗进展性CKD患者的尿毒症症状和延长开始透析的时间。
  AST-120（KREMEZIN®）对慢性肾病患者肾功能的疗效评价
  随机临床试验的初步分析不支持AST-120对肾事件的影响。然而，事后分析显示，在第二次日本III期试验和多国评估CKD进展预防（EPPIC）试验中，AST-120组和对照组之间存在显著差异。此外，还对CKD进展的抑制作用，如肾小球滤过率（eGFR）下降和血清肌酐（sCr）升高的改善。
  结果表明，AST-120延缓了肾功能的下降。此外，AST-120可延长透析开始的时间，尤其是在进展性CKD患者中。
AST-120（KREMEZIN®）由口服球形碳颗粒组成，可在胃肠道内吸附尿毒症毒素及其前体，使其通过粪便排出。尿毒症毒素，如硫酸吲哚酚和硫酸对甲酚，在慢性肾病（CKD）患者的血液中含量丰富，与CKD和心血管疾病的进展有关。

    AST-120（Kremezin）中文名称克里美净,活性炭　慢性肾衰竭的新选择
    当前慢性肾脏病是台湾十大死因的第八位，每十万人口的死亡率由民国年的11.39%上升至93年的，比例还逐年增加中，当检查出罹患慢性肾疾病的患者，近八成都已达第三期。由于没有明显症状，国人因此容易丧失对肾病的警觉。很多人等到发病后，在短期内就得面临洗肾命运。根据一项最新的肾病流行病学研究指出，台湾罹患慢性肾脏疾病的患者高达12%，平均每8个人中就有一名，由此推估全台湾总共高达200多万名患者，但遗憾的是这么多患者中，仅有一成左右的病人知道自己罹病。当前台湾每年约有六万多名透析病患，进行透析比率高居全球第一。每年花掉健保约三百亿，是重大伤病的健保给付之首位。
  正常情况下，肾脏可以维持体内水分的恒定、电解质及酸碱平衡、血压的控制、红血球的制造、并可影响副甲状腺荷尔蒙，以及很重要的一点--代谢物的排泄，全身的血液藉由快速不停地通过肾脏以清洗掉如：尿酸、尿素氮、肌酸肝等无数废物，这些会干扰体内正常生化机能之物质，被称为「尿毒素」。尿毒素大多可被健康的肾脏顺利清除，但是当肾脏功能受到损害，体内废物无法顺利排出去，累积生成的症状便是俗称的「尿毒症」。
  到当前为止发现的尿毒素有几十种，除了因肾功能低下无法代谢而被动累积之外，尿毒素本身也会主动损害肾脏，一般依其生理特性及透析的反应可分为三大群：
  一、小分子水溶性非亲蛋白质结合化合物，分子量<300D；尿素（urea）、肌酸酐（creatinine）、同型半胱氨酸（homocysteine）即属此类。
  二、中分子化合物，分子量介于300D~12000D，主要是一些胜　类（Peptides）；β-微球蛋白（β2-micorglobulin）、副甲状腺素（PTH）等及leptin都属于这一类。
  三、小分子亲蛋白质结合之化合物；当前发现有25种，其中以对－甲酚（p-cresol）及硫酸　　酚（indoxyl sulfate，IS）最具代表性。IS是一个强力的蛋白质结合有机物质，它主要来自于蛋白质中的色氨酸（tryptophan）经过肠道细菌以及肝脏代谢的产物，是一种酸性肾毒素，可和酸性药物的蛋白质结合部位，共同竞争药物运送蛋白，使得药物在血中浓度升高而增强毒性，它会造成肾功能进行性的恶化并增强肾丝球硬化症，并抑制肾小管对于同一化合物之分泌作用。肾功能正常状况下，可以被肾脏全部排泄，所以血液中几乎测不到，但是在慢性肾衰竭的病人，血液中的IS浓度则会增加。p-cresol是来自肠道的代谢物，对肝细胞有很强的毒性，也会影响肝细胞对铝离子的吸收，增加铝离子对肝细胞的毒性作用。
  肾衰竭可区分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭时肾脏功能通常在几小时或者几天之内便迅速恶化，多见于肾功能原本不好，再加上药物使用或短暂缺血时引起；慢性肾衰竭则是一开始并没有特殊症状，通常在几年、甚至几十年之间慢慢恶化。其成因有很多，最常见是由于糖尿病肾病变。台湾社会环境的改变使得糖尿病人数日益增多，据统计当前洗肾的人口中约有四成是由糖尿病引起，第二是慢性肾丝球肾炎，第三则是高血压，约占了二成五。但不管什么原因，一旦血清肌酸酐大于正常值，就表示病人的肾脏功能剩下不到一半，去除体内老废物质的功能降低而容易生成尿毒症状，例如疲倦、恶心、呕吐、倦怠、食欲不振、衰弱、皮肤干燥、皮肤痒、贫血、尿量减少、出血、蛋白尿、血尿等肾病变症候群。当肾脏大小萎缩到一定程度后，肾功能便会持续恶化。一旦到了尿毒症末期，通常是不可逆的。若不积极治疗，病人除了接受终身洗肾之外，只有肾脏移植才能挽救生命危险。
  AST-120（Kremezin）中文名称克里美净，主要成份的确只是一种口服的活性碳物质，但剂型和传统的活性碳确有很大的不同，它做成了具有吸附性的球型微粒剂型，里外布满了许多奈米大小（20-15000nM）的孔洞，可以在肠胃道选择性的吸附IS的前驱物质及p-cresol，减少人体吸收的机会，而本身却不会被人体的肠胃所吸收，不会造成全身性的副作用。因而可以有效降低其血清中的含量及浓度，却不会影响身体内新陈代谢的物质：例如淀粉、脂肪及正常的酵素分子。也因为奈米特殊技术之运用，降低了活性炭造成病患的便秘问题。Kremezin在日本已经有17年的使用经验，被核准为延后透析的时间点，以及减少慢性肾病患者的尿毒症状，美国FDA也在2007年开始进行慢性肾衰竭第3期的临床试验，预计2012年可以完成此1600人的大型试验。AST-120日前已经在台湾取得了药品许可证，最近也有研究证实，此药使用在糖尿病肾病变的病人可以减缓胃功能变差。
  AST-120（Kremezin）影响和成效
  吸附在慢性肾功能衰竭尿毒症毒素胃肠道，并经粪便，食欲不振，口臭，恶心，瘙痒排出体外，改善尿毒症，透析延缓症状。通常情况下，慢性肾功能衰竭（逐行扫描）将用于改善症状，延缓尿毒症透析治疗。
  下面的人，使用前请告诉医生和药剂师。
  药物用于痒，过敏性反应出来皮疹。怀孕或哺乳期间胃肠道阻塞所使用的其他药物（逐渐共同行动，或者它也可能减弱，请注意使用其他药物，包括非处方药）。
  给药方案（这种药的使用）
  通常，一个成年人10粒（有效成分2克）将于每天三次。请按照指示剂量必须标明。在同一时间不采取任何你在30分钟〜服用其他药品，请务必喝一小时轮班。忘记你的饮料，请喝一分钟我立刻实现。然而，这几乎是下一个时间喝一杯，喝错过请花时间去采取下一步的剂量。一次不要喝两剂。如果你不小心喝了很多，请咨询你的医生或药剂师。如果没有医生的监督，请您自行停止服用。
  副作用
  主要的副作用，便秘，厌食，恶心，呕吐，腹胀，皮疹有报道，如瘙痒。如果您发现这些症状，请咨询你的医生或药剂师。表现之症状，如：在极少数情况下，[]可能是在括号内的副作用的迹象。
  如果您喜欢这个，请停止使用，并立即接受医疗照顾。问题可以不被发现。其他副作用没有列在这里并不打算。如果你看到任何令人担忧的上述症状，请咨询你的医生或药剂师。
  如何储存更多
  儿童，儿童在直接接触阳光，（包括汽车）的高温，请防潮。如果剩余的药，请抛弃它。
  注：以上中文处方资料不够完整，使用者以原处方资料为准。
  完整说明附件：
  http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3929003F1020_1_02/?view=frame&style=SGML&lang=ja