2019年11月15日,诺华(Novartis)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)批准Adakveo(crizanlizumab-tmca),以降低16岁及以上镰状细胞病成人和儿童患者的血管闭塞危机(VOC)频率。
在SUSTAIN(NCT01895361)的198名镰状细胞病患者中评估了疗效,这是一项为期52周的随机、多中心、安慰剂对照、双盲试验。患者被随机分配(1:1:1)到crizanlizumab tmca 5 mg/kg(N=67)、crizanlijumab tmca2.5 mg/kg(N=66)或安慰剂(N=65)组,在第0、2周和此后每4周静脉注射30分钟。根据既往羟基脲(Y/N)和前12个月的挥发性有机化合物数量对随机分组进行分层。
主要疗效结果指标是导致医疗就诊的挥发性有机化合物的年发生率,定义为除血管闭塞事件外无其他原因的急性疼痛发作,需要医疗机构就诊和口服或注射阿片类药物或注射非甾体抗炎药。与服用安慰剂的患者相比,服用5 mg/kg crizanlizumab tmca的患者VOC年中位发生率较低(1.63比2.98,p=0.010)。无论镰状细胞病基因型和/或羟基脲使用情况如何,患者的挥发性有机化合物频率都有所降低。36%接受crizanlizumab tmca 5 mg/kg治疗的患者没有出现VOC,而安慰剂组为17%。crizanlizumab tmca 5mg/kg组和安慰剂组从随机分组到首次出现VOC的中位时间分别为4.1个月和1.4个月。
接受crizanlizumab tmca治疗的患者最常见的不良反应(>10%)是恶心、关节痛、背痛和发热。
推荐剂量为5mg/kg,在第0周、第2周和之后每4周静脉注射30分钟。
信息来源:https://www.fiercepharma.com/pharma/novartis-wins-fda-nod-for-targeted-sickle-cell-disease-drug-adakveo-a-blockbuster-hopeful