于十九世纪，胃腺癌是欧美地区乃至全世界发生率最高的癌症，但是随着冰箱的发明，二十世纪之后其发生率有逐渐减少的情形，而且呈现停滞的现象。 然而目前全世界胃腺癌的五年存活率大約只有百分之二十。 然而目前全世界胃腺癌的五年存活率大约只有百分之二十。
胃癌的預後，取決於胃癌分期。胃癌的预后，取决于胃癌分期。 然而縱使進行完全手術切除之後，腹膜是一個經常會復發的地方，根據大規模的研究發現，有高達三分之一的胃癌復發的位置在腹膜。然而纵使进行完全手术切除之后，腹膜是一个经常会复发的地方，根据大规模的研究发现，有高达三分之一的胃癌复发的位置在腹膜。 特別是以下的狀況發生腹膜轉移的機會會更大：
特别是以下的状况发生腹膜转移的机会会更大：
1. 1. 腫瘤分期屬於pT3, 肿瘤分期属于pT3,
2. 2. 淋巴結分析屬於pN2 ，淋巴结分析属于pN2 ，
3. 3. 分化程度較差，分化程度较差，
4. 4. 局部恢復切除在整個胃部以及切除處擴散的情形。局部恢复切除在整个胃部以及切除处扩散的情形。
vb 正因為如此胃癌，腹膜擴散便成為治療上相當重要的話題。正因为如此胃癌，腹膜扩散便成为治疗上相当重要的话题。在局限型的胃癌患者的治療、手術之後的輔助性化學治療與放射線治療是一種可行的治療方式，另外手術之後口服的化學治療也是一種治療的選擇。 在局限型的胃癌患者的治疗、手术之后的辅助性化学治疗与放射线治疗是一种可行的治疗方式，另外手术之后口服的化学治疗也是一种治疗的选择。
晚期胃癌的治療，全身性化學治療是標準的治療方式之一，化學治療可以延長存活時間，改善病患的生活品質，多種包括5-Fu以及鉑類化學藥物的合併治療更是這類型病人的標準治療方法，而標靶藥物的角色目前還沒有確定。
晚期胃癌的治疗，全身性化学治疗是标准的治疗方式之一，化学治疗可以延长存活时间，改善病患的生活品质，多种包括 5-Fu 以及铂类化学药物的合并治疗更是这类型病人的标准治疗方法，而标靶药物的角色目前还没有确定。
當胃癌出現腹膜擴散，全身性的化療一直是標準治療方式，然而其他癌症出現類似情形，例如大腸直腸癌、卵巢癌等等，可以使用手術切除腫瘤接著進行腹腔內溫熱化學治療的方式，某些情況下有一定的效果，然而在胃癌的患者，一旦出現這樣的情形，套用別種癌症治療的方式是否可行，也一直受到爭論。当胃癌出现腹膜扩散，全身性的化疗一直是标准治疗方式，然而其他癌症出现类似情形，例如大肠直肠癌、卵巢癌等等，可以使用手术切除肿瘤接着进行腹腔内温热化学治疗的方式，某些情况下有一定的效果，然而在胃癌的患者，一旦出现这样的情形，套用别种癌症治疗的方式是否可行，也一直受到争论。
惡性腹水的形成也是胃癌腹膜擴散常有的表現，因而造成病患呼吸不順，腹部不適，治療這樣的惡性腹水，目前大多以症狀處理以及腹水引流的方式來解決。 恶性腹水的形成也是胃癌腹膜扩散常有的表现，因而造成病患呼吸不顺，腹部不适，治疗这样的恶性腹水，目前大多以症状处理以及腹水引流的方式来解决。然而對於胃癌出現腹膜轉移的時候，目前並沒有有效的預防惡性腹水方法，所以有醫界有必要朝這個方向發展來解決難題。 然而对于胃癌出现腹膜转移的时候，目前并没有有效的预防恶性腹水方法，所以有医界有必要朝这个方向发展来解决难题。
恶性腹水以及胃癌腹膜转移之革命性药物:Catumaxomab(Removab)
目前知道EpCAM(上皮细胞黏和分子) 主要是细胞用于粘合之用的分子，在正常组织当中，例如胰脏、大肠、胆道、乳房、肺部等上皮组织都会表现出EpCAM ，然而骨髓、淋巴球、血管内皮细胞、心脏、卵巢、肌肉以及间质组织则不会出现EpCAM的情形。上皮組織的癌症當中則有相當高的比例會出現EpCAM ，所以被值得期待做為標靶生物用藥作用的標的。 上皮组织的癌症当中则有相当高的比例会出现EpCAM ，所以被值得期待做为标靶生物用药作用的标的。
胃癌就是EpCAM高度表達的癌症，再者EpCAM會導致癌細胞增生、擴散以及具有壓抑免疫監視系統的作用，導致癌細胞脫離免疫系統的監視。
胃癌就是EpCAM 高度表达的癌症，再者EpCAM会导致癌细胞增生、扩散以及具有压抑免疫监视系统的作用，导致癌细胞脱离免疫系统的监视。
Catumaxomab是一個針對EpCAM治療且具有活化病人本身的免疫系統的三相功能抗體，可以用於 EpCAM高度表達癌症腹膜擴散所引起的惡性腹水，減少腹水引流的次數並且延長需要免於腹水引流的時間。Catumaxomab是一个针对EpCAM治疗且具有活化病人本身的免疫系统的三相功能抗体，可以用于EpCAM 高度表达癌症腹膜扩散所引起的恶性腹水，减少腹水引流的次数并且延长需要免于腹水引流的时间。
在IP-REM-AC-01的研究當中，Catumaxomab還可以延緩腫瘤疾病進展的時間，延長病患存活的時間。在IP-REM-AC-01的研究当中，Catumaxomab还可以延缓肿瘤疾病进展的时间，延长病患存活的时间。
副作用方面，包括发烧、恶心、呕吐以及腹部疼痛等等细胞激素相关的副作用，但是程度通常是很轻微，而且是可以恢复的，八成以上相关的副作用病人都能忍受。 實驗室檢查方面，會發現常規的肝功能異常以及白血球增加的情形，可能是因為細胞激素對於肝臟的毒性作用所造成，然而大部份都是暫時性的，很少造成症狀上的困擾。
实验室检查方面，会发现常规的肝功能异常以及白血球增加的情形，可能是因为细胞激素对于肝脏的毒性作用所造成，然而大部份都是暂时性的，很少造成症状上的困扰。 要特別注意的是，由於EpCAM可能會出現在正常的組織，所以可能引起，例如胰臟發炎的副作用，但是目前的研究並沒有發現到這種情形。 要特别注意的是，由于EpCAM可能会出现在正常的组织，所以可能引起，例如胰脏发炎的副作用，但是目前的研究并没有发现到这种情形。
所以，Catumaxomab腹腔內治療，對於惡性腹水以及胃癌腹膜轉移可以說是革命性的藥物，另外由於其對EpCAM高度表達惡性腫瘤的專一性，使得其於治療卵巢癌以其腹膜擴散，也有治療上的潛力。所以,Catumaxomab腹腔内治疗，对于恶性腹水以及胃癌腹膜转移可以说是革命性的药物，另外由于其对于 EpCAM 高度表达恶性肿瘤的专一性，使得其于治疗卵巢癌以其腹膜扩散，也有治疗上的潜力。
http://www.doctissimo.fr/medicament-REMOVAB-50-MICROGRAMMES.htm |
