2013年11月6日,葛兰素史克(GSK)和辉瑞(Pfizer)合资公司ViiV Healthcare 11月4日宣布,HIV新药Tivicay(dolutegravir,50mg片剂)已获加拿大卫生部批准,该药为HIV整合酶链转移抑制剂,旨在与其他抗逆转录病毒药物联合用药,用于HIV-1成人感染者和体重大于40千克的12岁及以上儿童感染者的治疗。
此前,Tivicay于2013年8月12日获FDA批准,与其他抗逆转录病毒制剂联合用于既往已治疗过、或初治HIV-1成人和12岁及以上体重至少40千克儿童感染者。
支持Tivicay新药申请的数据,包括多个非临床研究、临床药理学研究、以及4个关键性III期临床试验的数据。
Tivicay的服用,无需药代动力学助推剂,可空腹或与食物一起服用,并且可在一天的适合时间服用。
关于III期临床项目:
SPRING-2:在822例HIV感染者中开展,评价了每天1次Tivicay与每天2次raltegravir(拉替拉韦)与一种固定剂量双NRTI疗法联合治疗的疗效。48周时,含Tivicay方案有88%的患者实现病毒学抑制(HIV-1 RNA<50 c/ml),含raltegravir方案为86%,达到了10%的非劣性标准。
SINGLE:在833例初治HIV感染者中开展,评价了每天1次Tivicay+阿巴卡韦/拉米夫定相对于单一片剂Atripla的疗效。48周时,含Tivicay方案有88%的患者实现病毒学抑制(HIV-1 RNA<50 c/ml),Atripla方案为81%,数据具有统计学显着差异。Tivicay方案组有2%患者因不良事件中止治疗,Atripla方案组为10%。
SAILING:在719例经当前疗法治疗失败但未使用整合酶抑制剂治疗的患者中开展,评价了每天1次Tivicay和每天2次raltegravir(拉替拉韦)结合一种背景方案(2种制剂,其中至少1种完全活性剂)的疗效。24周时,含Tivicay方案有79%的患者实现病毒学抑制(HIV-1 RNA<50 c/ml),含raltegravir方案为70%,数据具有统计学显着差异。
VIKING-3:在183例正在接受治疗、且HIV已对数类HIV药物(包括整合酶抑制剂雷特格韦和/或elvitegravir)的成人感染者中开展。该项研究中,背景方案中添加Tivicay治疗7天后,HIV RNA水平下降达1.4 log10 c/ml。24周时,添加Tivicay方案有63%的患者实现病毒学抑制(HIV-1 RNA<50 c/ml)。
批准Tivicay用于12岁及以上、体重至少40千克儿童的适应症,是基于一项多中心、开发标签试验的安全性、药代动力学、药效评价数据。该项研究在既往未接受过整合酶抑制剂治疗的患者中开展。
Dolutegravir是日服一次的药物,在III期临床试验中表现强劲,达到了与默沙东(Merck & Co)HIV/AIDS药物Isentress相匹敌的疗效。Isentress日服2次,这2者均为HIV整合酶的抑制剂,这是一类对抗HIV/AIDS的新型药物,能够阻止HIV病毒进入细胞。