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Dupixent(度普利尤单抗)获美国FDA批准,治疗6岁及以上有鼻窦手术史的过敏性真菌性鼻窦炎
2017-10-07 08:19:26 来源: 作者: 【 】 浏览:565次 评论:0
2026年02月24日,再生元和赛诺菲宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Dupixent(度普利尤单抗)用于治疗6岁及以上有鼻窦手术史的成人和儿童过敏性真菌性鼻窦炎(AFRS)。
  FDA对Dupixent用于治疗AFRS的药物进行了优先审评,优先审评仅适用于那些有望显著改善严重疾病的治疗、诊断或预防的药物。此次批准扩大了我们在鼻窦疾病领域的适应症范围,除了慢性鼻窦炎伴鼻息肉外,现在还包括了AFRS。
  FDA的批准基于LIBERTY-AFRS-AIMS III期临床试验,该试验将62名患有AFRS的成人和6岁及以上儿童随机分为两组,分别接受基于年龄和体重的Dupixent(200毫克或300毫克)每2周或4周1次的给药(n=33)或安慰剂(n=29)。Dupixent组与安慰剂组的差异如下:
  •主要终点:鼻窦混浊评分(通过计算机断层扫描 [CT] 扫描评估疾病对鼻窦的影响程度)在第 52 周改善了 50%,而安慰剂组为 10%(安慰剂校正后减少 7.36 分;p<0.0001);在第 24 周也观察到鼻窦混浊评分显著降低(p<0.0001)。
  •次要终点:
  •部分鼻部体征和症状
  •患者报告的鼻塞/鼻腔阻塞症状在第24周改善了67%,而安慰剂组为25%(安慰剂校正后减少 0.87分;p<0.0001),到第52周继续改善至 81%,而安慰剂组为11%(安慰剂校正后减少1.40分;p<0.0001)。
  •鼻息肉大小(通过内窥镜评估)在第24周减少了61%,而安慰剂组减少了15%(安慰剂校正后的减少量为2.36分;p<0.0001),并且到第52周,鼻息肉大小继续减少了63%,而安慰剂组减少了4%(安慰剂校正后的减少量为2.77分;p<0.0001)。
  •嗅觉
  •患者报告的嗅觉丧失情况在第 24 周减少了67%,而安慰剂校正后的减少量为 19%(减少0.89分;p<0.0001)。
  •治疗负担
  •在52周内,全身性皮质类固醇的使用和/或手术需求的风险降低了92%(患者比例减少了 29%;p=0.0010)。接受Dupixent治疗的患者中,分别有3%和0%的患者接受了全身性皮质类固醇治疗或进行了手术,而接受安慰剂治疗的患者中,分别有31%和7%的患者接受了全身性皮质类固醇治疗或进行了手术。
  LIBERTY-AFRS-AIMS试验的安全性结果与Dupixent在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)中已知的安全性特征相似。在两项关键性CRSwNP成人试验的汇总数据中,与安慰剂组相比,Dupixent组患者中最常见的不良反应(≥1%)包括注射部位反应、结膜炎、关节痛、胃炎、失眠、嗜酸性粒细胞增多症和牙痛。
  Dupixent(dupilumab)度普利尤单抗是一种全人源单克隆抗体,采用 Regeneron公司专有的VelocImmune®技术研发而成。它能够抑制白细胞介素-4(IL-4) 和白细胞介素-13 (IL-13) 信号通路,且不具有免疫抑制作用。
  Dupixent的研发项目在III期临床试验中展现出显著的临床获益,并能有效降低2型炎症水平,证实IL-4和IL-13是2型炎症的关键驱动因素,而2型炎症在多种相关且常合并存在的疾病中发挥着重要作用。
  Dupixent已在60多个国家获得监管部门批准,用于治疗一种或多种适应症,包括某些患有特应性皮炎、哮喘、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎(CRSwNP)、嗜酸性食管炎(EoE)、结节性痒疹、慢性自发性荨麻疹(CSU)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、大疱性类天疱疮(BP)和过敏性真菌性鼻窦炎(AFRS)的患者,涵盖不同年龄段人群。全球已有超过140万名患者正在接受Dupixent治疗。
  真菌过敏性鼻窦炎(Allergic Fungal Rhinosinusitis,AFRS)是一种慢性II型炎症性疾病,是慢性鼻窦炎的一个特定亚型,其病因是强烈的真菌过敏反应。该病主要影响生活在温暖潮湿气候地区的人群,这些地区真菌孢子在环境中较为常见。AFRS可导致鼻息肉、鼻塞、嗅觉丧失、浓稠鼻涕、生活质量下降,患者还可能出现鼻窦周围骨质流失和面部畸形。由于AFRS对现有治疗方案反应不佳,因此可能是一种病情严重且难以治疗的慢性鼻窦炎。目前的标准治疗方法是手术和长期全身应用糖皮质激素;然而,疾病复发并不少见。
  信息来源:https://www.globenewswire.com/news-release/2026/02/24/3243729/0/en/Dupixent-dupilumab-Approved-in-the-U-S-as-the-First-and-Only-Medicine-for-Allergic-Fungal-Rhinosinusitis-AFRS.html
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