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2013年9月FDA批准的新分子实体和新适应症
2013-10-16 09:53:25 来源: 作者: 【 】 浏览:877次 评论:0

1. 新分子实体
1.16 Brintellix:vortioxetine片
Vortioxetine是Takeda Pharma和Lundbeck共同开发的5-HT3、5-HT7、5-HT1D受体拮抗剂、5-HT1B受体部分激动剂、5-HT1A受体激动剂、5-HT转运体抑制剂,被FDA批准用于重性抑郁障碍。四项临床研究中,均采用治疗8周时的Montgomery-Åsberg抑郁评价量表(Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale, MADRS)评分临床终点。Study 315(美国)中,安慰剂组(n=161)、15mg组(n=147)、20mg组(n=147)、60mg组(n=152)的MADRS分别降低12.83、14.30、15.57、16.90;Study 13267A(欧洲/南非)中,15mg组(n=148)、20mg组(n=151)的MADRS在安慰剂(n=158)的基础上分别降低5.6、7.1;Study 316中,20mg组(n=150)、安慰剂组(n=147)的MADRS分别降低14.41、10.77,10mg组(n=155)未达到显著差异;Study 317中,安慰剂组(n=160)、10mg组(n=157)、15mg组(n=152)的MADRS分别降低12.87、13.66、13.36,均未达到显著差异。
2. 新适应症
2.17 Abraxane:注射用白蛋白结合紫杉醇纳米粒混悬液
Abraxane是Abraxis BioScience(现属Celgene)采用纳米粒白蛋白结合(nanoparticle albumin-bound technology)技术开发的一种紫杉醇新剂型,避免了使用CrEL、吐温80等有毒溶剂,而白蛋白能靶向gp60白蛋白受体、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白,提高肿瘤内药物浓度。该药2005年被批准用于转移性乳腺癌,2012年被批准用于非小细胞肺癌,此次扩大适应症用于晚期转移性胰腺癌。一项国际多中心、开放标签临床试验中,861例患者按1:1随机分成Abraxane+吉西他滨组、单用吉西他滨组,中位总生存期分别为8.5个月、6.7个月,中位无进展生存期分别为5.5个月、3.7个月,总应答率分别为99%、31%。
2.18 Botox Cosmetic:肉毒杆菌素A注射剂
肉毒杆菌素A(onabotulinumtoxin A)是胆碱释放抑制剂,能够阻断神经—肌肉信号传导,从而松弛肌肉。该药有Botox和Botox Cosmetic两个商品名,Botox在临床上用于多个适应症,Botox Cosmetic则用于美容。2002年,FDA批准Botox Cosmetic用于去除眉间皱纹,此次扩大适应症用于去除鱼尾纹。两项临床试验评价了Botox Cosmetic,在其中一项试验中,445例患者分成治疗组和安慰剂组,治疗组在鱼尾纹区域注射24 Units的Botox Cosmetic,以Facial Wrinkle Scale为临床指标,治疗组有26.1%的患者达到2级以上改善,安慰剂组只有1.3%。
2.19 Stelara:优特克单抗注射剂
优特克单抗(ustekinumab)是全人源anti-IL-12/IL-23单抗,2009年被批准用于成人中度至中度斑块状银屑病,此次扩大适应症用于成人牛皮癣性关节炎(Psoriatic Arthritis),可单用也可以联合甲胺喋呤。两项临床试验评价了该药的有效性,在Study 1中,45mg组(n=205)、90mg组(n=206)、安慰剂组(n=204)的ACR20应答率分别为42%、50%、23%;在Study 2中,45mg组(n=103)、90mg组(n=105)、安慰剂组(n=104)的ACR20应答率分别为44%、54%、20%。
2.20 Cimzia:聚乙二醇化赛妥珠单抗注射剂
聚乙二醇化赛妥珠单抗(certolizumab pegol)是人源化anti-TNFα单抗,2008年被批准用于Crohn病,2009年扩大适应症用于类风湿性关节炎,此次获批用于成人牛皮癣性关节炎(Psoriatic Arthritis)。临床试验中409例患者随机分成安慰剂组、200mg组、400mg组,治疗24周的ACR20应答率分别为24%、58%、52%。
 

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