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iGlarLixi(insulin glargine/lixisenatide,甘精胰岛素/利西拉肽)-血糖控制不佳患者的新选择
2016-11-28 08:34:38 来源: 作者: 【 】 浏览:481次 评论:0

美国糖尿病协会科学年会称,对血糖控制不佳的2型糖尿病成年患者接受甘精胰岛素和利西拉来联合治疗 vs. 仅接受甘精胰岛素治疗,前者的血糖控制更好、体重轻度下降、不增加低血糖风险。
iGlarLixi含有固定剂量的基础甘精胰岛素(100U/mL)和一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂lixisenatide(利西拉来),这两种药物对血糖的控制具有互补作用。
MedStar健康研究所主任Vanita R. Aroda博士和同事进行了这项随机非盲对照试验,纳入了736名基础胰岛素或2种以上降糖药物治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病成年患者(平均年龄,60岁;53%为女性;92%为白种人;平均糖尿病病程,12年;基础胰岛素治疗平均时间,3年;平均BMI,31 kg/m²)。患者被随机分为iGlarLixi组(早餐前1小时自我注射)和甘精胰岛素组进行长达30周的试验。从基线到试验30周HbA1c的变化为主要结局。
队列中,试验前患者平均胰岛素为35个单位,52%患者服用二甲双胍,32%的患者服用二甲双胍和磺脲类药物。6周导入期后血糖仍控制不佳(尽管清晨空腹血糖≤140 mg/dL,但HbA1c仍>7%)的患者,在试验开始之间停用除二甲双胍外的任何口服降糖药物。
数据显示,从筛查到基线,两组平均HbA1c均由8.5%下降到8.1%。治疗期间,iGlarLixi组和甘精胰岛素组HbA1c分别降至6.9% vs. 7.5%(平均治疗差异,0.52%;P<0.0001);HbA1c≤7%的患者在iGlarLixi组和甘精胰岛素组分别有55%和30%。
此外研究者还发现,iGlarLixi组患者体重下降更多(–0.7 kg),甘精胰岛素组患者体重则平均增加了0.7 kg(平均差异,1.4 kg;P <0.0001)。两组低血糖发生率无差异(40% vs 42%)。研究期间药物的耐受性良好;不过iGlarLixi组患者胃肠道不良事件发生率更高(10% vs 0.5%)。
研究结果表明,5月份FDA咨询委员会投票12-2的iGlarLixi不仅可以改善血糖控制,还能轻度降低体重,同时不增加低血糖风险。
原始出处:Aroda VR. 238-OR. Presented at: American Diabetes Association Scientific Sessions; June 10-14, 2016; New Orleans.

Tags: 责任编辑:admin
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