2015年12月12日 两款的新型药物用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)在欧洲获得批准:osimertinib(Tagrisso, AstraZeneca)和necitumumab(Portrazza, Eli Lilly)。
osimertinib走了快速通道
osimertinib通过官方程序走了快速通道。在人用药品委员会(CHMP)通过欧洲药品管理局(EMA)的快速评估程序对osimertinib进行审查后,EMA推荐给予osimertinib有条件的营销授权。如果药物的效果大于由缺乏综合数据造成的风险,有条件的批准使得EMA可以在药物具有可用的明确的临床试验数据之前,推进药物的市场准入。
在这种情况下,有条件的批准是基于单组研究的响应率数据。因此,制造商必须最终提供来自进行中的III期研究的进一步的数据。
osimertinib用于一组特定的非小细胞肺癌患者,即表皮生长因子受体(EGFR)具有一个特定的突变(T790M)。一旦患者出现这种突变,他们将对EGFR抑制剂治疗就不会有反应,如erlotinib (Tarceva)和其他相关药物等。EMA宣称osimertinib的安全性和有效性来已经由两个独立的II期临床试验所证明,这两个II期临床试验收录411例EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌的晚期病例,这些病例中的病人在EGFR抑制剂治疗后,病情仍然得到恶化。
基于同样的数据,美国在十一月份批准了osimertini。这2项试验的结果显示,osimertini对大部分的患者(约66%)有效,且肿瘤缩小。这种反应似乎是持久的。非进展生存期和/或总生存期的数据尚未确定。
osimertinib最常见的不良反应是腹泻、皮肤和指甲状态,如皮肤干燥、皮疹和痤疮。
Necitumumab亦用于EGFR阳性的非小细胞肺癌
根据CHMP的积极意见,另外一个药物necitumumab获得了完整的上市许可证。该产品已显示出适中的生存利益,并在美国获得批准。
necitumumab同样为EGFR阳性的NSCLC患者使用,特别是在患者接受化疗之前。它可以与gemcitabine和顺铂联合使用,EMA指出这种情况与单纯化疗相比,具有提高生存率的能力。
最常见的不良反应有皮肤反应,静脉血栓症,和实验室异常低镁血症,白蛋白校正后低钙血症。
EMA解释说,Necitumumab是一种重组人IgG1单克隆抗体,能与人类表皮生长因子受体高亲和性和特异性地结合,并阻断配体结合位点。 |