美国FDA批准Regeneron公司白介素-1受体阻断剂rilonacept冻干粉针(Arcalyst)上市,皮下注射长期治疗成人和12岁及以上儿童的2种冷吡啉相关的周期性综合征(Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes,CAPS)疾病:家族冷自主炎症综合征(Familial Cold Auto-Inflammatory Syndrome,FCAS)和穆-韦二氏综合征(Muckle-Wells Syndrome,MWS)。此2种疾病的症状在成人和儿童身上均表现为关节疼痛、潮红或皮肤损伤、发热和寒战、眼睛红肿或疼痛、乏力。然而,MWS可造成更为严重的炎症,有可能引起听力丧失或耳聋。此外,一些 MWS 患者体内构成蛋白质的物质会损伤器官和组织。在美国,FCAS和MWS患者约300例。
CAPS疾病为遗传性疾病,50%的病例系CIAS1基因内基因突变造成。
本品剂量规格:列洛西普冻干粉:220mg/20mL玻瓶。
Nlonacept系一靶向性白介素-1受体阻断剂,后者是成CAPS炎症的关键诱发剂。 Nlonacept通过作用于与白介素-1β(IL-1β)结合的水溶性德考义(decoy)受体及防止其与细胞表面受体相互作用来阻滞IL-1β的信号传递。Nlonacept还与IL-1α和IL-1受体阻断剂(IL-1ra)结合来降低其亲和性。其与IL-1β、IL-1α和IL-1ra结合的解离平衡常数分别为0.5pM 、1.4pM和6.1pM。对CPS患者每周皮下注射利洛纳塞160mg长达48周平均稳态血药浓度约为24μg/mL,6周达到稳态血药浓度。
在本品关键的临床开发计划中,采用由每日评价潮红、发热/寒战感觉、关节疼痛、眼睛红肿或疼痛和乏力综合症状记分测定药物的疗效。以本品治疗的患者症状的总记分较安慰剂对照组改善。持续使用本品可保持改善症状。本品最常见的不良反应是注射部位反应和上呼吸道感染 |