2011年10月6日,美国食品药品管理局(FDA)批准他达拉非(tadalafi,商品名Cialis)用于治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia ,BPH),该疾病表现为前列腺增大。他达拉非于2003年被批准用于治疗ED,在我国也已获准进口,商品名:西力士。
BPH的常见症状包括排尿困难、尿无力、尿急、包括夜间在内的尿频。
在两项临床试验中,根据国际前列腺症状分级标准(the International Prostate Symptom Score ,IPSS)评估BPH症状,与安慰剂组患者相比,每天服用一次5mg他达拉非的患者BPH症状上有显著统计学差异。上述试验基于IPSS总分减少的研究结果。
在第三项试验中,同时患有ED和BPH的患者每天服用一次5mg他达拉非,与安慰剂组患者相比,患者的ED和BPH症状均有改善。测定ED的改善程度采用国际勃起功能指数(the International Index of Erectile Function)的评级标准。
服用硝酸盐类的患者应禁用他达拉非,例如硝酸甘油,因为联合用药可导致血压降低的危险性。也不推荐他达拉非与α受体阻断剂联合用药,因为在联合用药治疗BPH方面也没有足够的研究,且也存在血压降低的风险。
FDA批准的其他8种用于治疗BPH的药物:保列治(非那雄胺)、适尿通(度他雄胺)、Jalyn(度他雄胺附加坦索罗辛)和α受体阻断剂类:高特灵(特拉唑嗪)、可多华(多沙唑嗪)、坦洛新(坦索罗辛)、Uroxatral(阿夫唑嗪)、Rapaflo(西罗多辛)。 |