晚期卵巢癌的治疗是手术、化疗及靶向药物的综合治疗。化疗和靶向药物是卵巢癌辅助治疗的两大利器，二者的不断发展是目前改善卵巢癌患者预后的重要途径。本次 ASCO 年会上就如何提高化疗疗效、减少毒副反应以及靶向治疗的应用进行了相关报告 和讨论。
日本曾有研究显示，紫杉醇周疗联合卡铂每 3 周给药的剂量密集型方案作为晚期卵 巢癌辅助化疗，有助于延长无进展生存（PFS）期。今年 ASCO 年会报告的欧洲一项多中 心研究将传统的紫杉醇+卡铂每 3 周给药 1 次改为每周给药，结果显示两组 PFS 无差异。 此外，作为辅助治疗，拓扑替康+顺铂与紫杉醇+卡铂的序贯化疗与紫杉醇+卡铂 3 周疗法 比较的随机研究显示，两组中位 PFS 和总生存（OS）均没有显著差异。可见，就目前已知 的细胞毒药物而言，更改给药方案或者不同药物的序贯治疗等都难以进一步改善疗效。
近年来，靶向治疗在肿瘤的治疗中取得了较好的效果，在妇科肿瘤方面，以在卵巢癌 中的应用效果较为显著。例如贝伐珠单抗联合化疗在辅助治疗以及复发卵巢癌的治疗 中均显示出改善预后的作用。
Pazopanib 是一种具有抗血管生成作用的多靶点酪氨酸激酶抑制剂。作为卵巢癌辅助化疗后维持用药，pazopanib 是目前唯一在Ⅲ期临床研究中显示出延长 PFS 作用的口服靶向药物。年会上报告的 AGO-OVAR16 研究也对亚洲患者的疗效进行了总结，但 pazopanib 组与对照组中位 PFS 没有差异（均为 18.1 个月）。这其中原因有待探讨，可能是大部分患者（75%）治疗过程中均有剂量减量，也可能是亚洲患者样本量较小（144 例），还可能需要在亚洲人群中进一步寻找预测疗效的标志物，确定真正可能从该药维持治疗中获益的人群。
Olaparib 是聚腺苷二磷酸酯核糖聚合酶（PARP）抑制剂，之前的研究显示olaparib 维持治 疗有助于延长铂类敏感复发卵巢癌的 PFS。今年年会上报告了针对该研究的回顾性分析显 示，BRCA 胚系突变（gBRCAm）者 PFS 获益最大，而无突变者 PFS 获益则不明显。可见，结合 药物的作用机制，在分子水平确定适宜的治疗对象，对症下药是提高疗效的关键。
未来卵巢癌治疗中，在现有的治疗基础上联合靶向药物是一个具有潜力的发展方 向。明确个体中是否存在靶向药物作用的靶点，针对这些分子水平的变化进行个体化的 治疗，才能使靶向治疗发挥更大的作用。
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