v.(1 h) jour 1 ; Ara-C 60 mg/m2 i.v., jours 22 à 25, 29 à 32
Traitement de consolidation I, III, V
MTX 500 mg/m2 i.v. (24 h), jours 1, 15 ; 6-MP 25 mg/m2 oral, jours 1 à 20
Traitement de consolidation II, IV
Ara-C 75 mg/m2 i.v. (1 h), jours 1 à 5 ; VM26 60 mg/m2 i.v. (1 h), jours 1 à 5
Etude AAU02
Traitement d'induction (LAL Ph+ de novo)
Daunorubicine 30 mg/m2 i.v., jours 1 à 3, 15 et 16 ; VCR dose totale 2 mg i.v., jours 1, 8, 15, 22 ; CP 750 mg/m2 i.v., jours 1, 8 ; prédnisone 60 mg/m2 oral, jours 1 à 7, 15 à 21 ; IDA 9 mg/m2 oral, jours 1 à 28 ; MTX 15 mg intrathecal, jours 1, 8, 15, 22 ; Ara-C 40 mg intrathecal, jours 1, 8, 15, 22 ; methylprédnisolone 40 mg intrathecal, jours 1, 8, 15, 22
Consolidation (LAL Ph+ de novo)
Ara-C 1 g/m2 toutes les 12 h i.v.(en 3 h), jours 1 à 4 ; mitoxantrone 10 mg/m2 i.v. jours 3 à 5 ; MTX 15 mg intrathecal, jour 1 ; methylprédnisolone 40 mg intrathecal, jour 1
Etude ADE04
Pré-phase
DEX 10 mg/m2 oral, jours 1 à 5 ; CP 200 mg/m2 i.v., jours 3 à 5 ; MTX 15 mg intrathecal, jour 1
Traitement d'induction I
DEX 10 mg/m2 oral, jours 1 à 5 ; VCR 2 mg i.v., jours 6, 13, 20 ; daunorubicine 45 mg/m2 i.v., jours 6 à 7, 13-14
Traitement d'induction II
CP 1 g/m2 i.v. (1 h), jours 26, 46 ; Ara-C 75 mg/m2 i.v. (1 h), jours 28 à 31, 35 à 38, 42 à 45 ; 6-MP 60 mg/m2 oral, jours 26 à 46
Traitement de consolidation
DEX 10 mg/m2 oral, jours 1 à 5 ; vindésine 3 mg/m2 i.v., jour 1 ; MTX 1,5 g/m2 i.v. (24 h), jour 1 ; étoposide 250 mg/m2 i.v. (1 h) jours 4 à 5 ; Ara-C 2x 2 g/m2 i.v. (en 3 h, toutes les 12 h), jour 5
Etude AJP01
Traitement d'induction
CP 1,2 g/m2 i.v. (3 h), jour 1 ; daunorubicine 60 mg/m2 i.v. (1 h), jours 1 à 3 ; vincristine 1,3 mg/m2 i.v., jours 1, 8, 15, 21 ; prédnisolone 60 mg/m2/jour oral
Traitement de consolidation
régime de chimiothérapie en alternance : chimiothérapie à hautes doses de MTX 1 g/m2 i.v. (24 h), jour 1, et Ara-C 2 g/m2 i.v. (toutes les 12 h), jours 2 et 3, pour 4 cycles
Traitement d'entretien
VCR 1,3 g/m2 i.v., jour 1 ; prédnisolone 60 mg/m2 oral, jours 1 à 5
Etude AUS01
Traitement d'induction et de consolidation
Protocole Hyper-CVAD : CP 300 mg/m2 i.v. (en 3 h, toutes les 12 h), jours 1 à 3 ; vincristine 2 mg i.v., jours 4 et 11 ; doxorubicine 50 mg/m2 i.v. (24 h), jour 4 ; DEX 40 mg/day jours 1 à 4 et 11 à 14, en alternance avec MTX 1 g/m2 i.v. (24 h), jour 1, Ara-C 1 g/m2 i.v. (en 2 h, toutes les 12 h), jours 2 et 3 (pour un total de 8 cycles)
Traitement d'entretien
VCR 2 mg i.v. une fois par mois pendant 13 mois ; prédnisolone 200 mg oral, 5 jours par mois pendant 13 mois
Tous les schémas thérapeutiques comprennent l'administration de corticoïdes en prophylaxie neuroméningée.
Ara-C : cytarabine ; CP : cyclophosphamide ; DEX : dexaméthasone ; MTX : méthotrexate ; 6-MP : 6-mercaptopurine ; VM26 : téniposide ; VCR : vincristine ; IDA : idarubicine ; i.v. : intraveineux
LAL Ph+ en rechute ou réfractaire : Lorsque l'imatinib a été utilisé en monothérapie chez des patients atteints de LAL Ph+ en rechute ou réfractaire, il a été observé un taux de réponse hématologique de 30% (9% réponse complète) et un taux de r&eacu |
