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Rybrevant联合卡铂和培美曲塞化疗获FDA批准,治疗EGFR外显子20插入突变肺癌(NSCLC)(二)
2024-03-02 14:43:49 来源: 作者: 【 】 浏览:808次 评论:0
C患者的无进展生存率有统计学意义和临床意义的改善。
  1期CHRYSALIS(NCT02609776)研究评估了RYBREVANT®在晚期NSCLC参与者中的作用。
  1/1b期CHRYSALIS-2(NCT04077463)研究评估了RYBREVANT®联合拉泽替尼和拉泽替尼可作为EGFR突变的晚期NSCLC患者的单一疗法。
1期PALOMA(NCT04606381)研究基于安全性和药代动力学评估皮下(SC)给药阿米万塔单抗的可行性,并确定阿米万特单抗SC给药的剂量、给  药方案和制剂。
  2期PAOMA-2(NCT05498428)研究评估了晚期或转移性实体瘤(包括EGFR突变的NSCLC)参与者的皮下阿米万塔单抗。
  3期PALOMA-3(NCT05388669)研究评估了在EGFR突变的晚期或转移性NSCLC参与者中,拉泽替尼与皮下注射阿米万塔单抗与静脉注射阿米万塔单抗的比较。
  METalmark 1/2期(NCT05488314)研究评估了RYBREVANT®和卡替尼联合治疗局部晚期或转移性NSCLC的疗效。
  PolyDamas 1/2期(NCT05908734)研究评估了RYBREVANT®和西替利单抗联合治疗局部晚期或转移性NSCLC。
  SKIPIrr 2期研究(NCT05663866)探讨了如何在复发或难治性EGFR突变的晚期或转移性NSCLC中降低RYBREVANT®联合拉泽替尼第一剂输注相关反应的发生率和/或严重程度。
  COCOON 2期研究(NCT06120140)将评估加强皮肤科护理,以减少EGFR突变非小细胞肺癌患者的皮疹和甲沟炎,这些患者在一线接受阿米万塔单抗加拉泽替尼治疗。
  关于非小细胞肺癌癌症
  在全球范围内,癌症是最常见的癌症之一,NSCLC占癌症所有病例的80%至85%。NSCLC的主要亚型是腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。NSCLC中最常见的驱动突变是EGFR的改变,EGFR是一种控制细胞生长和分裂的受体酪氨酸激酶。EGFR突变存在于10%至15%的腺癌组织学非小细胞肺癌西方患者中,发生在40%至50%的亚洲患者中。EGFR-ex19del或EGFR-L858R突变是最常见的EGFR突变。接受EGFR-TKIs治疗的所有晚期NSCLC和EGFR突变患者的五年生存率低于20%。EGFR-ex19del或L858R突变患者的实际五年OS为19%。
  RYBREVANT®重要安全信息
  警告和注意事项
  输液相关反应
  RYBREVANT®可引起输液相关反应(IRR);IRR的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发烧、发冷、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。
  RYBREVANT®与卡铂和培美曲塞
  阿米万塔单抗与卡铂和培美曲塞联合使用可引起输液相关反应。根据安全人群,接受RYBREVANT®联合卡铂和培美曲塞治疗的患者中,42%发生了输液相关反应,包括3级(1.3%)不良反应。IRR引起的输液修改发生率为40%,0.7%的患者永久停用RYBREVANT。
  RYBREVANT®作为单一制剂
  根据安全人群,接受RYBREVANT®治疗的患者中有66%发生IRR。在第1周第1天接受治疗的患者中,65%的患者出现IRR,而第2天输注的IRR发生率为3.4%,第2周输注的发生率为0.4%,随后输注的累计发生率为1.1%。在报告的IRR中,97%为1-2级,2.2%为3级,0.4%为4级。中位发病时间为输液开始后1小时(范围0.1至18小时)。因IRR导致的输液修改发生率为62%,1.3%的患者因IRR而永久停用RYBREVANT®。
  使用抗组胺药、退烧药和糖皮质激素进行预治疗,并按建议注入RYBREVANT®。在第1周和第2周通过外围线路给药  RYBREVANT®。在有心肺复苏药物和设备的环境中,监测患者在RYBREVANT®输注过程中的任何输注反应迹象和症状。如果怀疑IRR,则中断灌注。根据严重程度降低输注速率或永久停用RYBREVANT®。
  间质性肺病/肺炎
  RYBREVANT®可引起间质性肺病(ILD)/肺炎。
  RYBREVANT®与卡铂和培美曲塞
  根据安全人群,2.6%接受RYBREVANT®联合卡铂和培美曲塞治疗的患者出现3级ILD/肺炎,所有患者都需要永久停药。
  RYBREVANT®作为单一制剂
  根据安全人群,接受RYBREVANT®治疗的患者中有3.3%发生ILD/肺炎,0.7%的患者出现3级ILD/肺炎。三名患者(1%)因ILD/肺炎停用RYBREVANT®。
  监测患者是否有新的或恶化的ILD/肺炎症状(如呼吸困难、咳嗽、发烧)。在疑似ILD/肺炎患者中立即停用RYBREVANT®,如果确诊为ILD/肺炎,则永久停用。
  皮肤病不良反应
  RYBREVANT®可引起皮疹(包括痤疮皮炎)、瘙痒和皮肤干燥。
  RYBREVANT®与卡铂和培美曲塞
  阿米万塔单抗与卡铂和培美曲塞联合使用可引起皮肤不良反应。根据安全人群,89%的RYBREVANT®联合卡铂和培美曲塞治疗的患者出现皮疹,  包括3级(19%)不良反应。19%的患者出现皮疹导致剂量减少,2%的患者永久停用RYBREVANT®,1.3%的患者停用培美曲塞。
  RYBREVANT®作为单一制剂
  根据安全人群,74%接受RYBREVANT®治疗的患者出现皮疹,其中3.3%的患者出现3级皮疹。皮疹的中位发病时间为14天(范围:1至276天)。5%的患者出现皮疹导致剂量减少,0.7%的患者因皮疹而永久停用RYBREVANT®。
  一名患者(0.3%)使用RYBREVANT®作为单一药物进行治疗,出现中毒性表皮坏死松解。
  指导患者在RYBREVANT®治疗期间和治疗后2个月内限制阳光照射。建议患者穿戴防护服并使用广谱UVA/UVB防晒霜。建议干性皮肤使用不含酒精的润肤霜。
  如果出现皮肤反应,开始局部使用皮质类固醇和局部和/或口服抗生素。对于3级反应,添加口服类固醇并考虑皮肤科咨询。在2周内出现严重皮疹、非典型外观或分布或缺乏改善的患者应立即转诊至皮肤科医生。根据严重程度停用、减少剂量或永久停用RYBREVANT®。
  眼部毒性
  RYBREVANT®可引起眼部毒性,包括角膜炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力障碍、眼痒和葡萄膜炎。
  RYBREV
Tags: 责任编辑:admin
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