1%对2.7%）。
Verzenio组与tamoxifen组或君E芳香化酶抑制剂组发生的≥5%的3级或4级不良反应最常见的是中性粒细胞减少症（19.6%vs 1%）、白细胞减少症11%vs<1%）、腹泻8%vs 0.2%和淋巴细胞减少症5%vs<1%。
Verzenio联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂的君主制E实验室异常（所有级别；3级或4级）≥10%，且臂间差异≥2%，包括血清肌酐升高（99%对91%；.5%对<1%）、白细胞减少（89%对28%；19.1%对1.1%）、中性粒细胞计数减少（84%对23%；18.7%对1.9%）、贫血（68%对17%；1%对.1%）、，淋巴细胞计数减少（59%比24%；13.2%比2.5%），血小板计数减少（37%比10%；.9%比2%），ALT升高（37%比24%；2.6%比1.2%），AST升高（31%比18%；1.6%比0.9%），低钾血症（11%比3.8%；1.3%比0.2%）。
在MONARCH 3中观察到的Verzenio联合阿那曲唑或来曲唑vs阿那曲康唑或来曲灵最常见的不良反应（所有级别，≥10%），两组之间的差异≥2%，分别为腹泻（81%vs 30%）、疲劳（40%vs 32%）、中性粒细胞减少（41%vs 2%）、感染（39%vs 29%）、恶心（39%vs 20%）、腹痛（29%vs 12%）、呕吐（28%vs 12%）和贫血（28%vs 5%），脱发（27%vs 11%）、食欲下降（24%vs 9%）、白细胞减少（21%vs 2%）、肌酐升高（19%vs 4%）、便秘（16%vs 12%）、ALT升高（16%vs 7%）、AST升高（15%vs 7%），皮疹（14%vs 5%）、瘙痒（13%vs 9%），咳嗽（13%vs 8%）、呼吸困难（12%vs 6%）、头晕（11%vs 9%））、体重下降（10%vs 3.1%）、流感样疾病（10%vs 8%）和血小板减少（10%vs 2%）。
MONARCH 3的Verzenio组与安慰剂组发生的≥5%的3级或4级不良反应中，最常见的是中性粒细胞减少（22%vs 1%）、腹泻（9%vs 1.2%）、白细胞减少（7%vs<1%）、ALT升高（6%vs 2%）和贫血（6%vs 1%）。
MONARCH 3的实验室异常（所有级别；3级或4级），Verzenio加上阿那曲唑或来曲唑的实验室异常率≥10%，两组间差异≥2%：血清肌酐升高（98%vs 84%；2.2%vs 0%），白细胞减少（82%vs 27%；13%vs 0.6%），贫血（82%vs 28%；1.6%vs 0%）、中性粒细胞计数降低（80%vs 21%；21.9%vs 2.6%），淋巴细胞计数减少（53%对26%；7.6%对1.9%），血小板计数减少（36%对12%；1.9%对0.6%），ALT升高（48%对25%；6.6%对1.9%，AST升高（37%对23%；3.8%对0.6%）。
在MONARCH 2中观察到的Verzenio+fulvestrant vs fulvestant最常见的不良反应（所有等级，≥10%），两组之间的差异≥2%，分别为腹泻（86%vs 25%）、中性粒细胞减少（46%vs 4%）、疲劳（46%vs 32%）、恶心（45%vs 23%）、感染（43%vs 25%），腹痛（35%vs 16%）、贫血（29%vs 4%），白细胞减少（28%vs 2%）、食欲下降（27%vs 12%），呕吐（26%vs 10%）、头痛（20%vs 15%）、发音困难（18%vs 2.7%）、血小板减少（16%vs 3%）、脱发（16%vs 1.8%）、口腔炎（15%vs 10%），ALT升高（13%vs 5%）、瘙痒（13%vs 6%）、咳嗽（13%vs 11%）、头晕（12%vs 6%），AST升高（12%vs 7%）、外周水肿（12%vs 9%）、肌酐升高（12%vs.<1%）、皮疹（11%vs 4.5%）、发热（11%vs 6%）。这是一个很好的例子，体重下降（10%vs 2.2%）。
MONARCH 2的Verzenio组与安慰剂组发生的≥5%的3级或4级不良反应中，最常见的是中性粒细胞减少（25%对1%）、腹泻（13%对0.4%）、白细胞减少（9%对0%）、贫血（7%对1%）和感染（5.7%对3.5%）。
MONARCH 2的实验室异常（所有级别；3级或4级）在Verzenio+fulvestrant中≥10%，且两组之间的差异≥2%：血清肌酐升高（98%vs 74%；1.2%vs 0%），白细胞减少（90%vs 33%；23.7%vs.9%），中性粒细胞计数减少（87%vs 30%；32.5%vs 4.2%），贫血（84%vs 34%；2.6%vs.5%），淋巴细胞计数减少（63%vs 32%；12.2%vs 1.8%），血小板计数减少（53%对15%；2.1%对0%），ALT升高（41%对32%；4.6%对1.4%），AST升高（37%对25%；3.9%对4.2%）。
在MONARCH 1和Verzenio中观察到的最常见的不良反应（所有级别，≥10%）为腹泻（90%）、疲劳（65%）、恶心（64%）、食欲下降（45%）、腹痛（39%）、中性粒细胞减少（37%）、呕吐（35%）、感染（31%）、贫血（25%）、血小板减少（20%）、头痛（20%），咳嗽（19%）、便秘（17%）、白细胞减少（17%），关节痛（15%）、口干（14%），体重下降（14%），口腔炎（14%）、肌酐升高（13%）、脱发（12%）、发音困难（12%），发热（11%）、头晕（11%）和脱水（10%）。
MONARCH 1与Verzenio最常报告的≥5%的3级或4级不良反应为腹泻（20%）、中性粒细胞减少（24%）、疲劳（13%）和白细胞减少（5%）。
MONARCH 1和Verzenio的实验室异常（所有级别；3级或4级）包括血清肌酐升高（99%；.8%）、白细胞减少（91%；28%）、中性粒细胞计数减少（88%；26.6%）、贫血（69%；0%）、淋巴细胞计数减少（42%；13.8%）、血小板计数减少（41%；2.3%）、ALT升高（31%；3.1%）和AST升高（30%；3.8%）。
强和中度CYP3A抑制剂增加了阿昔单抗及其活性代谢物的暴露量，达到临床意义的程度，并可能导致毒性增加。避免同时使用酮康唑。据预测，酮康唑可使阿昔单抗的AUC增加16倍。对于推荐起始剂量为每天两次200mg或每天两次150 mg的患者，将Verzenio剂量减至每天两次100mg，同时使用强效CYP3A抑制剂而非酮康唑。对于因不良反应每日两次剂量降至100mg的患者，进一步将Verzenio剂量降至50 mg，每日两次，同时使用强效CYP3A抑制剂。如果服用Verzenio的患者停用了强效CYP3A抑制剂，则将Verzenio剂量（抑制剂半衰期为3至5年后）增加至开始使用抑制剂前的剂量。伴随中度CYP3A抑制剂的使用，监测不良反应，并考虑将Verzenio剂量 |
