iba公司发现。通常用于治疗由于液体积聚而导致的高血压和肿胀。其他用途包括尿崩症,肾小管酸中毒,并降低风险肾结石在那些有尿液中高钙水平。对于高血压它有时被认为是作为第一线治疗。氢氯噻嗪列在世界卫生组织的基本药物清单中,为卫生系统所需的最有效和最安全的药物。世界反兴奋剂机构禁止使用氢氯噻嗪,因为它有能力掩盖使用增强性能的药物。
1959年,氢氯噻嗪上市。
11、氯噻嗪(Chlorothiazide)
氯噻嗪是噻嗪类尿剂和抗高血压剂。既可以在医院环境中使用,也可以用于个人用途,以管理与充血性心力衰竭相关的多余液体。在ICU环境中,除了呋塞米之外,还用氯噻嗪向患者鼻胃管(NG管)给药,两种药物相互增强。默克和Dohme研究实验室团队开发了一系列噻嗪类利尿剂,其中包括氯噻嗪。他们在1975年因这项工作获得了Albert Lasker特别奖。
1956年,氯噻嗪获得专利。
1958年,氯噻嗪批准用于医疗。
袢利尿剂(Loop Diuretic)
袢利尿剂的利尿药主要用于医药治疗高血压和水肿常因充血性心脏衰竭或慢性肾脏疾病。虽然噻嗪类利尿剂对肾功能正常的患者更有效,但袢利尿剂对肾功能受损的患者更有效。常用的袢利尿剂如下:
12、呋塞米(Furosemide)
呋塞米是一种用于治疗由于心力衰竭,肝脏瘢痕或肾脏疾病引起的液体积聚的袢利尿剂,通过降低肾脏对钠的重吸收起作用。也可用于治疗高血压。当口服时,通常在一小时内开始起效,而静脉注射时,通常在五分钟内开始起效。它列入世界卫生组织的基本药物清单,为卫生系统所需的最有效和最安全的药物。 由于世界反兴奋剂机构担心它可能掩盖其他药物,而被列入禁止药物清单。它也被用于赛马运动,用于治疗和预防运动引起的肺出血。
1959年,呋塞米获得专利。
1964年,呋塞米批准用于医疗用途。
13、布美他尼(Bumetanide)
布美他尼是用于治疗肿胀和高血压的袢利尿剂,并通过降低肾脏对钠的重吸收起作用。包括由于心力衰竭,肝功能衰竭或肾脏问题引起的肿胀。当其他药物没有效果时,作为二线方案使用,对于高血压,它不是优选选择的治疗方案。效果通常在一小时内开始,持续约六小时。
1968年,布美他尼获得专利。
1972年,布美他尼开始医学使用。
14、依他尼酸(Ethacrynic acid)
依他尼酸是酮基和亚甲基的苯氧基乙酸衍生物,与其他袢利尿剂不同,乙烯丙酸不是磺胺类,因此,对于磺胺过敏患者,其使用并不是禁忌。依他尼酸用于治疗水肿,特别是高血压、先天性心脏疾病、充血性心力衰竭,肝硬化、肝衰竭和肾衰竭、肾癌症等疾病引起的腹部液体聚集和水肿。其注射药剂用于在需要时,迅速从身体中去除水分, 例如在急性肺水肿中, 或者当人不能口服药丸时。
15、托拉塞米(Torasemide)
托拉塞米是一种磺胺类袢利尿剂,用于治疗的药物高血压和液体超负荷因心脏衰竭,肾脏疾病和肝脏疾病。它是不是高血压首选治疗方法。
1974年,托拉塞米获得专利。
1993年,托拉塞米开始医学使用。
16、吡咯他尼(Piretanide)
吡咯他尼是一种作用于髓袢高效利尿药,其强度介于呋塞米和布美他尼之间。对钾的排出较少。其降压作用与氢氯噻嗪相当。另外,吡咯他尼有松弛血管平滑肌、溶解纤维蛋白及抗血小板作用。
1973年,吡咯他尼被制造出来。
1974年,吡咯他尼获得专利。
1981年,吡咯他尼批准用于医疗用途。
β~受体阻滞剂(Beta~blocker)
β受体阻滞剂是一类主要用于控制异常心律,并在第一次心脏病发作后保护心脏免受第二次心脏病发作(心肌梗塞)的药物预防。它们也被广泛用于治疗高血压。尽管对于原发性高血压的治疗,不是大多数患者初始治疗的首选(不如利尿剂,ACE抑制剂或钙通道阻滞剂有效)。
17、普萘洛尔(Propranolol)
普萘洛尔是首款β受体阻滞剂的药物,用于治疗高血压,多种类型的不规则心率,甲状腺毒症,毛细血管瘤,表现焦虑和特发性震颤。用于预防偏头痛,并预防心绞痛或先前心脏病发作的心脏病可以通过口服或注射到静脉中。口服的配方有短效和长效两种版本。普萘洛尔在30分钟后出现在血液中,口服时最大效果在60到90分钟之间。普萘洛尔位于是世界卫生组织的基本药物清单,是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。
1962年,普萘洛尔获得专利。
1964年,James Black合成了第一个具有临床意义的β受体阻滞剂普萘洛尔,并被批准用于医学用途,它彻底改变了心绞痛的治疗,并被许多人认为是20世纪临床医学和药理学最重要的贡献之一。
抗凝血剂(Anticoagulant)
抗凝血剂也被称为血液稀释剂,用于抗血栓治疗。常见抗凝剂包括华法林和肝素。
18、华法林(Warfarin)
当病变冠脉局部存在湍流及血流淤滞时,口服华法林。华法林抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成,有增高出血风险的可能性,谨慎使用。华法林位于世界卫生组织的基本药物清单,是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。
1948年,华法林首次作为鼠毒进入商业用途。
1954年,华法林在美国被批准医疗用途。
19、肝素(Heparin)
肝素是天然存在的糖胺聚糖。作为一种药物,它被用作抗凝血剂,还用于治疗心脏病和不稳定型心绞痛。肝素位于世界卫生组织的基本药物清单,是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。
1916年,发现肝素。
醛固酮拮抗剂(Antimineralocorticoid,MCRA)
醛固酮是一种利尿剂,通常与其他药物一起用作辅助治疗,用于治疗慢性心力衰竭。醛固酮具有多种病理生理作用,可以引起中枢性高血压,加速内皮损伤(儿茶酚胺增强其作用),降低心率变异,诱发室性心律失常,促进钠潴留、钾和镁丢失,促进心肌纤维化、坏死及炎症,损害纤维蛋白溶解系统。非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯可以降低充血性心力衰竭病人病死率,但是男性乳腺增生症等与性激素相关的副作用,限制了其在高血压治疗方面的应用。
20、螺内酯(Spironolactone)
螺内酯是醛固酮拮抗剂类的第1个成员,也用于治疗醛固酮增多症(包括Conn综合症)和女性多毛症。螺内酯位于世界卫生组织的基本药物清单,是卫生系统所需的最有效和最安全的药物。
1957年,螺内酯被发现。
1959年,螺内酯被引入医疗用途。
21、依普利酮( Eplerenone )
依普利酮是醛固酮拮抗剂类(SARA)的甾体 |