b govitecan-hziy)
4月22日,FDA加速批准了Immunomedics公司的抗体药物偶联物(ADC)sacituzumab govitecan,用于治疗既往已接受至少2种疗法的转移性三阴性乳腺癌成人患者。转移性三阴乳腺癌约占侵袭性乳腺癌的15%,目前治疗手段仍以化疗为主,但一般化疗效果较差,应答率一般仅为10%-15%,PFS则只有2-3个月。Sacituzumab是一种靶向于TROP-2(人滋养层细胞表面抗原2)的人源化IgG1抗体,而govitecan是拓扑异构酶抑制剂伊立替康的代谢活性产物。本品的安全有效性在一项名为IMMU-132-01 (NCT01631552)的多中心、单臂临床试验中得到初步评估,结果显示,108名接受本品治疗的患者中有36名患者出现缓解(ORR:33.3%),3名患者完全缓解(2.8%),33名患者部分缓解(30.6%),中位持续缓解时间为7.7个月,中位PFS和中位OS分别为5.5个月和13.0个月[26]。除了三阴乳腺癌,本品开发的适应症还包括直肠癌、前列腺癌、胃癌等多种实体瘤,是2020年最值得关注的“重磅级炸弹”之一,EVP预测该产品在2026年的销售额可达21.51亿美元。
13.Tabrecta (capmatinib)
5月6日,FDA加速批准了诺华公司的capmatinib,用于治疗MET(上皮-间质细胞转化)外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。FDA做出这项决定的基础是一项多中心、开放标签的临床研究(NCT02414139)的早期结果,该试验共入组了364名患者,其中97名患者携带了MET外显子14跳跃突变,28人为初治,其余69人为经治。经过本品的治疗,初治患者亚组的总缓解率为68%(4%完全缓解,64%部分缓解),中位DOR为12.6个月,47%缓解患者的持续缓解时间超过12个月,而经治患者亚组的总缓解率为41%(无完全缓解),中位DOR为9.7个月,32%缓解患者的持续缓解时间超过12个月。携带MET外显子14跳跃突变的NSCLC占肺癌患者总量的3%-4%[27],本品是首个获FDA批准的针对性疗法。除了NSCLS,诺华还在开发乳腺癌、淋巴瘤和肾细胞癌等适应症,EVP预测该产品在2026年的销售额可达3.55亿美元。
14.Revmo (selpercatinib)
5月8日,FDA加速批准了Loxo oncology公司的selpercatinib,用于治疗RET(转染重排基因)融合阳性的转移性非小细胞肺癌和甲状腺癌,以及RET基因突变的髓样甲状腺癌成人患者。Selpercatinib是首个获得FDA批准用于RET基因改变的药物,FDA加速批准本品上市是基于一项名为LIBRETTO-001(NCT03157128)的开放标签、且同时针对多种实体瘤的临床研究结果。RET融合的NSCLC方面,108名既往接受过顺铂化疗后进展的患者,经本品治疗后的总缓解率为64%(CR:1.9%,PR:62%),中位DOR为17.5个月,而39名初治患者的总缓解率为85%(CR:0%,PR:85%),中位DOR时间尚未达到[28]。RET基因突变的髓样甲状腺癌方面,55名既往经历过卡博替尼或凡德他尼治疗后进展的患者,经本品治疗后的总缓解率为69%(CR:9%,PR:60%),中位DOR时间尚未达到,而88名初治患者的总缓解率为73%(CR:11%,PR:61%),中位DOR时间也尚未达到[29]。RET融合的甲状腺癌方面,既往经受过放射性碘、索拉菲尼或仑伐替尼等药物全身性治疗后进展的19名患者,经本品治疗后的总缓解率为79%(CR:5.3%,PR:74%),中位DOR为18.4个月,而9名初治患者,总缓解率达100%(CR:12.5%,PR:88%),中位DOR时间尚未达到[30]。本品的潜在患者群为1%-2%的NSCLC、10%-20%的甲状腺乳头状癌(占甲状腺癌的80%)[31]和70%的髓样甲状腺癌(占甲状腺癌的4%),EVP预测本品在2026年的销售额可达11.72亿美元。
15.Qinlock (ripretinib)
5月15日,FDA批准了Deciphera制药的ripretinib,用于转移性胃肠间质瘤四线治疗。Ripretinib是一种广谱KIT原癌基因受体酪氨酸激酶抑制剂和PDGFR(血小板衍生生长因子受体)α激酶抑制剂,FDA批准该产品上市是基于一项多中心、随机双盲的临床试验(NCT03353753)的结果。129名经伊马替尼、舒尼替尼或瑞戈非尼等靶向药物治疗后进展的胃肠间质瘤患者,按2:1随机分组,分别接受本品或安慰剂治疗,结果显示本品治疗的85名患者中,9%出现缓解,中位PFS和中位OS分别为6.3个月和15.1个月,而安慰剂组的44名患者中,无人获得缓解,中位PFS和中位OS分别仅为1.0个月和6.6个月。基因检测数据显示,超过85%的胃肠间质瘤和系统性肥大细胞增多症病例检测到KIT或PDGFRA激酶,另外急性髓细胞白血病(AML)、黑色素瘤,生殖细胞肿瘤,肺癌和成胶质细胞瘤也存在一定比例的KIT或PDGFRA激酶[34],因此本品的应用前景比较广阔,EVP预测本品在2026年的销售额可达13.11亿美元。
16.Cerianna (fluoroestradiol F18)
5月20日,FDA批准了Zionexa公司的含氟正电子发射型计算机断层显像(PET)剂,用于雌激素受体(ER)阳性病变检测,作为复发或转移性乳腺癌患者活检的辅助手段。本品是一种F-18标记的F取代雌二醇,与雌激素受体有很强的亲和力,而F-18是正电子放射性核素,可核变产生的正电子与周围的负电子发生堙灭现象,产生湮没辐射而成相。FDA批准本品上市是基于一项有93名患者参与的临床试验(NCT01986569)的结果,在完成有效性分析的88名患者中,47名为雌激素受体阳性,38名为雌激素受体阴性。试验通过评估免疫组织化学测定结果与注射cerianna后PET-CT(正电子发射计算机断层显像)成像结果之间的一致性来判断诊断结果的准确性,结果显示,阳性患者检测结果一致率为76.6%,而阴性患者为100%。
17.Tauvid(flortaucipir F 18)
5月28日,FDA批准了Avid radiopharm的Tauvid,用于τ蛋白神经纤维纠结的密度和分布成像,以为阿尔茨海默病(AD)诊断提供评估依据。Flortaucipir F 18可与聚集的τ蛋白结合,靶向分布在病变区域。Tauvid的安全有效性在两项临床试验中进行了评估,其中试验一(NCT02516046)入组了156名同意tauvid成像并死后接受大脑捐赠的绝症患者,其中64名患者完成了成像结果与大脑病理切片的一致性评估,结果显示,5个独立读片者的读片灵敏度为92%,特异性在52%-92%之间。试验二(NCT03901092)在试验一中156名患者的基础上增加了159名因认知障碍 |