IR和ATLAS的主要终点是在第48周时血浆HIV-1 RNA大于或等于50拷贝/mL的受试者比例。
在FLAIR中,每个cabotegravir加上rilpivirine组的HIV-1 RNA> 50拷贝/mL的受试者的比例为2%,而当前抗逆转录病毒疗法组的比例仍为[治疗差异-0.4%(95%CI:-2.8%,2.1% )。在ATLAS中,cabotegravir加rilpivirine组的HIV-1 RNA> 50拷贝/ mL的受试者的比例为2%,而当前抗逆转录病毒疗法组的比例为1%[治疗差异-0.7%(95%CI:-1.2%, 2.5%)。
禁忌症
CABENUVA禁用于患者:
先前对Cabotegravir或rilpivirine过敏反应
接受以下共同给药的药物,由于尿苷二磷酸(UDP)-葡萄糖醛酸糖基转移酶(UGT)1A1和/或细胞色素P450(CYP)3A酶的诱导,可能导致cabotegravir和/或rilpivirine的血药浓度明显降低,可能会导致药物丢失病毒学应答:
抗惊厥药:卡马西平,奥卡西平,苯巴比妥,苯妥英
抗分枝杆菌:利福布汀,利福平,利福喷丁
糖皮质激素(全身性):地塞米松(超过单剂量治疗)
草药产品:圣约翰草(Hypericum perforatum)
警告和注意事项摘要:
据报道含利比韦林的方案以及与其他整合酶抑制剂有关的超敏反应。如果出现过敏反应的迹象或症状,请立即停用CABENUVA。
据报道,注射用利哌韦林后会发生严重反应。按照临床指示进行监测和治疗。
据报道接受卡波戈韦或利匹韦林治疗的患者有肝毒性。建议监测肝化学成分。如果怀疑有肝毒性,则停用CABENUVA。
据报道CABENUVA有抑郁症。建议立即就抑郁症状进行医学评估。
Cabotegravir和rilpivirine的残留浓度可能会在患者的全身循环中保留长达12个月或更长时间。必须在最终注射CABENUVA后1个月内开始另一种完全抑制性抗逆转录病毒治疗方案。如果怀疑病毒学失败,请尽快开出替代方案。
不良反应:
CABENUVA的安全性评估是基于对2项国际性,多中心,开放标签的关键性临床试验FLAIR和ATLAS中来自1182位被病毒抑制的HIV-1感染者的48周汇总数据的分析。
≥2%的接受CABENUVA的受试者中观察到最常见的不良反应(1-4级)为注射部位反应,发热,疲劳,头痛,肌肉骨骼疼痛,恶心,睡眠障碍,头晕和皮疹。
注射相关不良反应
局部注射部位反应(ISR):与肌内注射CABENUVA相关的最常见不良反应是ISR。注射14682次后,报告了3663次ISR。 1%(1%)的受试者由于ISR中断了CABENUVA的治疗。大多数ISR是轻度(1级,75%)或中度(2级,36%)。 4%(4%)的受试者经历了严重(3级)ISR,没有受试者经历4级的ISR。 ISR最常报告的是局部疼痛/不适(79%),无论严重程度或相关性如何。在分析期间内,超过1%的受试者报告了ISR的其他表现,包括结节(14%),硬结(12%),肿胀(8%),红斑(4%),瘙痒(4%),青紫(3%),温暖(2%)和血肿(2%)。不到1%的受试者报告了注射部位的脓肿和蜂窝组织炎。 ISR事件的平均持续时间为3天。
其他与注射相关的不良反应:在ATLAS和FLAIR临床试验中,接受cabotegravir加上rilpivirine注射的受试者据报道发热症的发生率增加(8%),而接受当前抗逆转录病毒疗法的受试者则没有任何事件。没有病例是严重的或导致戒断的,发烧症的发生可能代表通过肌内注射给予CABENUVA的反应。
与接受目前的抗逆转录病毒疗法相比,接受cabotegravir + rilpivirine治疗的受试者的肌肉骨骼疼痛(3%)和坐骨神经痛的发生率也较不常见,并且某些事件与注射有关。
注射利哌韦林或卡博格韦后注射迷走神经或晕厥前的反应少于1%。
请参阅完整的处方信息。
附:片剂:
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=66d450fb-cca4-476c-b0c7-c0730e3e4cf3&version=1
附:注射资料
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=1698baf3-f895-4c42-a1b1-e9ee3f20da36&version=1 |