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新型β地中海贫血药物Reblozyl(luspatercept-aamt)获美国FDA批准上市(二)
2019-11-09 21:41:40 来源: 作者: 【 】 浏览:1430次 评论:0
)或目标行动,日期为2020年4月4日。在欧洲,目前正在针对Celgene的成人地中海贫血或MDS贫血症的治疗申请上市许可申请。评论。
  成人非输血依赖型β地中海贫血患者的2期试验(BEYOND);一项针对没有ESA的低危MDS患者的3期试验(COMMANDS);目前正在进行一项针对骨髓纤维化患者的2期试验。
在任何国家,Reblozyl尚未被批准安全有效地用于MDS或骨髓纤维化患者。
  适应症
  Reblozyl适用于需要定期输注红细胞(RBC)的成人β地中海贫血患者的贫血治疗
  Reblozyl不适合在需要立即纠正贫血的患者中代替RBC输血
重要安全信息
  警告和注意事项
  血栓形成/血栓栓塞
  Reblozyl治疗的患者中有8/223(3.6%)发生血栓栓塞事件(TEE)。TEE包括深静脉血栓形成,肺栓塞,门静脉血栓形成和缺血性中风。患有血栓栓塞风险因素(脾切除术或同时使用激素替代疗法)的患者可能会进一步增加血栓栓塞性疾病的风险。考虑在TEE风险增加的患者中进行血栓预防。监测患者的血栓栓塞事件的体征和症状,并迅速制定治疗方案。
  高血压
  据报道,接受Reblozyl治疗的患者有10.7%(61/571)患有高血压。在整个临床研究中,3-4级高血压的发生率在1.8%至8.6%之间。在基线血压正常的β地中海贫血患者中,有13(6.2%)的患者出现收缩压(SBP)> 130 mm Hg和33 (16.6%)患者出现舒张压(DBP)> 80mm Hg。每次给药前都要监测血压。使用抗高血压药应对原有的新发或加重的高血压。
  胚胎-胎儿毒性
  给孕妇服用雷布雷唑可能会造成胎儿伤害。在怀孕的大鼠和兔子研究中,雷布洛齐会导致植入后损失增加,产仔数减少以及骨骼变异的发生率增加。建议孕妇注意胎儿的潜在危险。劝告有生殖能力的女性在治疗期间以及最后一次用药后至少3个月内使用有效的避孕方法。
  不良反应
  在1%的患者中发生的严重不良反应包括脑血管意外和深静脉血栓形成。使用Reblozyl治疗的一名患者因致命的不良反应而死亡,其中发生了致命的不良反应。
  最常见的不良反应(Reblozyl至少10%,比安慰剂多1%)是头痛(26%vs 24%),骨痛(20%vs 8%),关节痛(19%vs 12%),疲劳( 14%比13%),咳嗽(14%比11%),腹痛(14%比12%),腹泻(12%比10%)和头晕(11%比5%)。
哺乳期
  尚不清楚哺乳婴儿摄入后,Reblozyl是否被排泄到人乳中或被系统吸收。在哺乳期大鼠的牛奶中检测到了雷布洛齐。当动物乳中存在某种药物时,该药物可能存在于人乳中。由于许多药物是从人乳中排泄的,并且由于瑞波唑对婴儿的未知作用,因此应决定是否停止护理或停止治疗。由于母乳喂养的孩子可能会出现严重的不良反应,因此不建议在治疗期间以及最后一次服药后的三个月内母乳喂养。
https://media.celgene.com/content/uploads/reblozyl-pi.pdf 
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