1.5× LSN) avant le début du traitement (voir rubrique «Pharmacocinétique»).
Protéinurie
La surveillance de la protéinurie au moyen d'un examen des urines par bandelette réactive est recommandée avant l'instauration et au cours du traitement (voir rubrique «Effets indésirables»).
Intolérance au lactose
Lonsurf contient du lactose. Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, un déficit en Lapp-lactase ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Interactions
Des études in vitro ont montré que la trifluridine, le chlorhydrate de tipiracil, et le 5- [trifluorométhyl] uracile (FTY) n'inhibent pas l'activité des différentes isoformes du cytochrome P450 (CYP) humain. Une évaluation in vitro a indiqué que la trifluridine, le chlorhydrate de tipiracil et FTY n'ont eu aucun effet inducteur sur les isoformes CYP humains (voir rubrique «Pharmacocinétique»).
Des études in vitro ont indiqué que la trifluridine est un substrat pour les transporteurs de nucleosides CNT1, ENT1 et ENT2. Par conséquent, la prudence est requise lors de l'utilisation de médicaments qui interagissent avec ces transporteurs. Le chlorhydrate de tipiracil étant un substrat pour les transporteurs OCT2 et MATE1, l'exposition au traitement pourrait être par conséquent augmentée si Lonsurf était administré en concomitance avec des inhibiteurs de l'OCT2 ou MATE1.
La prudence est requise lors de l'utilisation de médicaments substrats de la thymidine kinase humaine comme la zidovudine. Ces médicaments, s'ils sont utilisés de façon concomitante avec Lonsurf, peuvent entrer en compétition avec la trifluridine, lors de leur réaction d'activation par phosphorylation via la thymidine kinase. Par conséquent, lors de l'utilisation concomitante de médicaments antiviraux substrats de la thymidine kinase humaine, il convient de contrôler l'efficacité de l'agent antiviral afin de pouvoir identifier son éventuelle diminution et envisager une alternative thérapeutique antivirale en ayant recours à une molécule non substrat de la thymidine kinase humaine, telles que la lamivudine, la zalcitabine, la didanosine et l'abacavir (voir rubrique «Pharmacocinétique»).
L'effet de Lonsurf sur l'efficacité des traitements contraceptifs hormonaux n'est pas connu. De ce fait, les patientes ayant recours à une contraception hormonale doivent également recourir à une méthode contraceptive de barrière.
Grossesse/Allaitement
Femmes en âge de procréer/Contraception masculine et féminine
Basé sur les résultats chez les animaux, la trifluridine peut nuire au fœtus lorsqu'elle est administrée à des femmes enceintes. Les femmes doivent éviter de devenir enceintes pendant le traitement avec Lonsurf et jusqu'à 6 mois après la fin du trait |
