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サインバルタカプセル20mg/サインバルタカプセル30mg(商标名:Cymbalta)(七)
2018-04-26 04:21:56 来源: 作者: 【 】 浏览:5513次 评论:0
x
(hr)  AUC0-24
(ng・hr/mL)  T1/2(β)
(hr) 
20  6  1日目  13.57
±4.40  6.2±1.0  139.56±27.40  12.30
±3.11 
20  6  7日目  16.24
±4.95  6.0±0.0  205.32±45.34  12.09
±2.58 
40  6  1日目  22.17
±12.67  6.7±2.9  254.15±151.73  13.78
±6.82 
40  6  7日目  31.50
±16.81  5.8±1.2  426.76±263.55  17.26
±2.25 
60  6  1日目  46.2
±25.7  5.8±1.2  519.1±267.4  13.46
±5.03 
60  6  7日目  68.1
±20.8  5.7±0.5  895.8±344.3  13.18
±2.26 

Cmax,AUC0-24:デュロキセチン遊離塩基として表示
(mean±S.D.)


表3 薬物動態パラメータ(健康成人,食事の影響)

 投与量
(mg)  n  Cmax
(ng/mL)  Tmax
(hr)  AUC0-48
(ng・hr/mL)  T1/2(β)
(hr)  Ae0-48
(μg) 
20
空腹時  7  8.53
±4.12  5.7
±0.8  116.33
±58.16  9.01
±1.42  11.36
±7.04 
20
食後  7  10.97
±6.17  6.0
±0.0  133.82
±66.72  9.27
±0.79  11.93
±6.06 
p値  p値  0.0422*  0.2856  0.1427  0.7171  0.9499 

Cmax,AUC0-48:デュロキセチン塩酸塩として表示
Ae0-48(尿中排泄量):デュロキセチン遊離塩基として表示
p:有意確率,*:有意差あり(p<0.05)
(mean±S.D.)

表4 薬物動態パラメータ(食事の影響,投与時間の影響)

 薬物動態
パラメータ  Cmax注2
(ng/mL)  Tmax注3
(hr)  AUC0-∞注2
(ng・hr/mL)  λz
(hr-1)  T1/2注4(hr) 
朝空腹時
1回目  27.5
±8.3  6.0
(4.0-10.0)  464.3
±148.9  0.058
±0.013  11.9
(8.2-17.5) 
朝空腹時
2回目  25.9
±9.4  6.0
(1.0-10.0)  456.7
±185.5  0.061
±0.013  11.3
(8.0-14.9) 
朝食後  24.1
±11.4  10.0
(6.0-16.1)  402.3
±164.5  0.070
±0.018  9.8
(5.9-14.1) 
夜就寝時
(空腹)  19.6
±6.8  10.0
(4.0-16.0)  381.7
±154.4  0.064
±0.011  10.8
(8.1-16.3) 
朝空腹注1
vs.朝食後
p値  0.405  <0.001*  0.060  0.004*  - 
朝空腹注1
vs.就寝時
p値  <0.001*  <0.001*  0.005*  0.368  - 

注1:朝空腹時1回目,2回目のデータを統合
注2:デュロキセチン遊離塩基として表示
注3:中央値(最小値-最大値)
注4:調和平均(最小値-最大値)
p:有意確率,*:有意差あり(p<0.05)
(mean±S.D.,n=12)

**臨床成績

承認時における臨床試験成績の概要は以下のとおりであった。

1. うつ病・うつ状態

(1) 二重盲検並行群間比較試験
うつ病・うつ状態の患者を対象として,本剤(デュロキセチンとして40mg又は60mg),プラセボ又はパロキセチン塩酸塩水和物(パロキセチンとして20~40mg)を6週間投与した結果,主要評価指標であるハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D17)合計評点の変化量は表5のとおりであり,本剤(40mg及び60mg併合群)のプラセボに対する優越性が示された。また,本剤40mg群と60mg群で用量反応関係は認められなかった11)。

表5 HAM-D17合計評点及びベースラインからの変化量参照

(2) 長期投与試験
うつ病・うつ状態の患者を対象として,本剤(デュロキセチンとして40mg又は60mg)

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