5.
チアゾリジン系薬剤との併用により循環血漿量の増加によると考えられる浮腫が発現することがあるので観察を十分に行い、浮腫が認められた場合には、患者の状態に応じてチアゾリジン系薬剤を減量あるいは中止し、ループ利尿剤（フロセミド等）を投与するなど適切な処置を行うこと。

6.
速効型インスリン分泌促進薬、GLP-1アナログ製剤及びインスリン製剤との併用についての臨床効果及び安全性は確立されていない。
相互作用
相互作用の概略
本剤は主に腎臓から未変化体として排泄され、その排泄には能動的な尿細管分泌の関与が推定される。（【薬物動態】の項参照）
併用注意
（併用に注意すること）
1.
薬剤名等
糖尿病用薬
　　スルホニルウレア剤
　　　グリメピリド、グリベンクラミド、グリクラジド、トルブタミド　等
　　速効型インスリン分泌促進薬注2）
　　　ナテグリニド、ミチグリニドカルシウム水和物
　　α-グルコシダーゼ阻害剤
　　　ボグリボース、アカルボース、ミグリトール
　　ビグアナイド系薬剤
　　　メトホルミン塩酸塩、ブホルミン塩酸塩
　　チアゾリジン系薬剤
　　　ピオグリタゾン塩酸塩
　　GLP-1アナログ製剤注2）
　　　リラグルチド、エキセナチド
　　インスリン製剤注2）
臨床症状?措置方法?機序等
?上記の糖尿病用薬と併用した際に低血糖症状を発現するおそれがあるので、慎重に投与すること。特に、スルホニルウレア剤と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがある。スルホニルウレア剤による低血糖のリスクを軽減するため、スルホニルウレア剤の減量を検討すること。
?α-グルコシダーゼ阻害剤との併用により低血糖症状が認められた場合にはショ糖ではなくブドウ糖を投与すること。
?チアゾリジン系薬剤との併用時には、特に浮腫の発現に注意すること。
2.
薬剤名等
糖尿病用薬及びその血糖降下作用を増強又は減弱する薬剤を併用している場合
○糖尿病用薬の血糖降下作用を増強する薬剤
β-遮断薬、サリチル酸製剤、モノアミン酸化酵素阻害薬、フィブラート系の高脂血症治療薬、ワルファリン 等
○糖尿病用薬の血糖降下作用を減弱する薬剤
アドレナリン、副腎皮質ホルモン、甲状腺ホルモン　等
臨床症状?措置方法?機序等
上記の併用に加え更に本剤を併用する場合には、糖尿病用薬の使用上の注意に記載の相互作用に留意するとともに、本剤のインスリン分泌促進作用が加わることによる影響に十分に注意すること。
注2）「重要な基本的注意（6）」の項参照