セリドの低下が30~57%、HDL-コレステロールの上昇が32~48%であった。
WHO分類の型別改善率は以下のとおりであった。
(表2)
また、二重盲検比較試験において、200mg錠1回1錠、1日2回投与の有用性が認められた。
(2) 家族性高脂血症に対する成績
家族性高コレステロール血症に対して、有用性が認められた。
(3) 長期投与試験
1年以上の長期投与症例(99例)では、投与1ヵ月後より有意な血清脂質の改善が得られ、以後安定した効果が認められた。
臨床成績の表
表2
タイプ 中等度改善以上
IIa 74.6%(135/181例)
IIb 80.6%(199/247例)
III 80.0%(4/5例)
IV 73.3%(63/86例)
V 83.3%(15/18例)
薬効薬理
1. 血清脂質改善作用
(1)
高脂血症患者の血清総コレステロール及び血清トリグリセリドを有意に低下させ、HDL-コレステロールを有意に上昇させた4)。
(2) 血清総コレステロール低下作用20)
高コレステロール食負荷誘発高コレステロール血症ラットに対するベザフィブラートの経口投与は、用量依存的に血清総コレステロールの上昇を抑制した。
(3) 血清トリグリセリド低下作用20)
フルクトース誘発高トリグリセリド血症ラットに対するベザフィブラートの経口投与は、用量依存的に血清トリグリセリドの上昇を抑制した。
2. 作用機序
(1) 脂質生合成に対する作用21),22)
1) コレステロール生合成抑制
アセチルCoAからメバロン酸に至るコレステロール生合成過程を抑制する(ラット、ヒト)。
2) トリグリセリド生合成抑制
アセチルCoAカルボキシラーゼ活性を抑制し、トリグリセリドの生合成を抑制する(ラット)。
(2) リポ蛋白代謝に対する作用5),23)
1)
LPL(リポ蛋白リパーゼ)活性及びHTGL(肝性トリグリセリドリパーゼ)活性を亢進し、リポ蛋白の代謝を促進する(ヒト)。
2)
LDLレセプターの活性を亢進し、LDLの代謝を促進する(ヒト)。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
べザフィブラート(Bezafibrate)(JAN)
化学名
2-(4-{2-[(4-Chlorobenzoyl)amino]ethyl}phenoxy)-2-methylpropanoic acid
構造式
分子式
C19H20ClNO4
分子量
361.82
性 状
白色の結晶性の粉末である。
N,N-ジメチルホルムアミドに溶けやすく、メタノールにやや溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。
融 点
181~186℃
包装
**,*ベザリップ錠100mg:100錠(PTP10錠×10)、500錠(PTP10錠×50)
**,*ベザリップ錠200mg:100錠(PTP10錠×10)、500錠(PTP10錠×50)、1000錠(バラ)
主要文献及び文献請求先
主要文献
1)
社内資料:健康成人を対象とした臨床薬理試験(単回投与)
2)
社内資料:健康成人を対象とした臨床薬理試験(連続投与)
3)
社内資料:健康成人を対象とした第I相臨床試験
4)
中谷矩章,他:臨床医薬 4:1779,1988
5)
佐々木淳,他:臨床医薬 4:2121,1988
6)
社内資料:高脂血症患者を対象とした臨床試験
7)
梶山梧朗,他:臨床医薬 4:2343,1988
8)
小沼富男,他:薬理と治療 16:4947,1988
9)
松沢佑次,他:臨床医薬 4:2137,1988
10)
山本 章,他:臨床医薬 4:1811,1988
11)
末廣 正,他:臨床と研究 65:2673,1988
12)
竹迫賢一,他:臨床医薬 5:397,1989
13)
後藤由夫,他:臨床と研究 66:571,1989
14)
社内資料:高脂血症患者を対象とした長期投与試験
15)
斎藤 康,他:臨床医薬 5:175,1989
16)
井出 肇,他:臨床と研究 65:4010,1988
17)
甲斐元朗,他:新薬と臨床 37:2229,1988
18)
鬼原 彰,他:Progress in Medicine 13:2761,1993
19)
末廣 正,他:基礎と臨床 27:6199,1993
20)
草間 寛,他:日本薬理学雑誌 92:175,1988
21)
草間 寛,他:日本薬理学雑誌 92:181,1988
22)
Blasi,F.,et al.:Pharmacol.Res. 21:247,1989
23)
Stewart,J.M.,et al.:Atherosclerosis 44:355,1982
文献請求先
主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求ください。
中外製薬株式会社 医薬情報センター
〒103-8324 東京都中央区日本橋室町 2-1-1
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