ルに対する感受性が著しく低下していた.試験開始時におけるこれら患者4例すべての分離株には,PI耐性に関連する変異が少なくとも4箇所認められた.また,ウィルスリバウンド後では,全ての分離株で変異数が増加しており,PI耐性に関連する変異も含まれていた.しかし,現時点ではデータが不十分なため本剤投与患者における変異パターンがロピナビルによるものかどうかは同定できていない.
薬効薬理の表
PI耐性変異数1
(試験開始時) ウイルス学的反応(HIV RNA <400copies/mL)が認められた割合(48週時)
試験8888)
(1種類のPI治療経験者2,NNRTI未経験者)n=130 ウイルス学的反応(HIV RNA <400copies/mL)が認められた割合(48週時)
試験765
(1種類のPI治療経験者3,NNRTI未経験者)n=56 ウイルス学的反応(HIV RNA <400copies/mL)が認められた割合(48週時)
試験9579)
(複数のPI治療経験者4,NNRTI未経験者)n=50
0~2 76/103(74%) 34/45(76%) 19/20(95%)
3~5 13/26(50%) 8/11(73%) 18/26(69%)
6以上 0/1(0%) N/A 1/4(25%)
1.本分析で検討した置換には,L10F/I/R/V,K20M/N/R,L24I,L33F,M36I,I47V,G48V,I54L/T/V,V82A/C/F/S/T,I84Vが含まれる
2.IDV43%,NFV42%,RTV10%,SQV15%
3.IDV41%,NFV38%,RTV4%,SQV16%
4.IDV86%,NFV54%,RTV80%,SQV70%
有効成分に関する理化学的知見
構造式
一般名
ロピナビル (Lopinavir) [JAN]
化学名
(-)-(2S )-N-{ (1S , 3S , 4S )-1-benzyl-4-[2-(2, 6-dimethylphenoxy) acetylamino]-3-hydroxy-5-phenylpentyl}-3-methyl-2-(2-oxotetrahydropyrimidin-1-yl) butyramide
分子式
C37H48N4O5
分子量
628.80
性状
白色~淡黄褐色の粉末で,柔らかい塊を含むこともある.
構造式
一般名
リトナビル (Ritonavir) [JAN]
化学名
(+)-5-thiazolylmethyl[(αS )-α-[(1S , 3S )-1-hydroxy-3-[(2S )-2-[3-[(2-isopropyl-4-thiazolyl) methyl]-3-methylureido]-3-methylbutyramido]-4-phenylbutyl] phenethyl] carbamate
分子式
C37H48N6O5S2
分子量
720.94
性状
白色~淡黄褐色の粉末で,柔らかい塊を含むこともある.
包装
カレトラ配合内用液:160mL/瓶×1
主要文献及び文献請求先
主要文献
1)
Molla, A., et al.: Virology, 1998; 250, 255-262
2)
Kumar, GN., et al.: Drug Metab. Dispos., 1999; 27, 86-91
3)
Kumar, GN., et al.: Drug Metab. Dispos., 1999; 27, 902-908
4)
Peng, JZ., et al.: J. Clin. Pharmacol., 2006; 46, 265-274
5)
Murphy, RL., et al.: HIV Clin. Trials, 2008; 9, 1-10
6)
Saez-Llorens, X., et al.: Pediatr. Infect. Dis. J., 2003; 22, 216-223
7)
Sham, HL., et al.: Antimicrob. Agents Chemother., 1998; 42, 3218-3224
8)
Pollard, RB., et al.: 7th Int. Cong. Drug Ther. HIV, Nov 2004, Abstract PL3.2
9)
Kempf, DJ., et al.: Antivir. Ther., 2002; 7, 165-174
文献請求先
アッヴィ合同会社 くすり相談室
〒108-6302 東京都港区三田3-5-27
電話番号
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