Ligoniams su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje ar anksčiau sirgusiems podagra ir (arba) vartojantiems vaistus, kurie gali sutrikdyti šlapimo rūgšties metabolizmą ir ekskreciją, nicergoliną reikia skirti atsargiai.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Nicergolinas gali sustiprinti kitų kraujo spaudimą mažinančių vaistų poveikį. Sermion metabolizuojamas CYP 2D6, todėl galima sąveika su preparatais, kurie taip pat metabolizuojami šio izofermento.

4.6 Nėštumas ir žindymas

Nors toksikologinių tyrimų duomenimis nicergolinas nesukelia teratogeninio poveikio, nėščios moterys gali jį vartoti tik nuolat prižiūrimos gydytojo tada, kai tai neišvengiama.

4.7. Poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ir valdyti mechanizmus

Ar preparatas gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti automobilį ir valdyti mechanizmus, nenustatyta. Tačiau reikia laikytis atsargumo priemonių, nes ligos simptomai gali trikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Retais atvejais gali pasireikšti nesunkios ir susijusios su vaisto kraujagysles plečiančiu poveikiu nepageidaujamos reakcijos, pvz., hipotenzija ir galvos svaigimas, skrandžio veiklos sutrikimas, karščio pylimas, bėrimas, mieguistumas, nemiga. Klinikinių tyrimų metu buvo nustatytas šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas, tačiau šio reiškinio ryšio su doze arba gydymo trukme nenustatyta.

4.9 Perdozavimas

Išgėrus didelę nicergolino dozę gali laikinai sumažėti kraujospūdis. Paprastai skirti gydymo neprireikia; pakanka kelias minutes pagulėti. Ypatingais atvejais, kai yra sunkus smegenų arba širdies kraujotakos sutrikimas, galima skirti simpatomimetinių vaistų, pastoviai stebint kraujospūdį.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Periferiniai vazodilatatoriai, skalsių alkaloidų darinys. ATC kodas - C04AE02

Nicergolinas yra skalsių alkaloidų darinys, pavartotas parenteriniu būdu sukelia alfa 1 adrenoreceptorius blokuojantį poveikį. Išgėrus nicergolino tablečių, jis greitai ir smarkiai metabolizuojamas. Susidarę nicergolino metabolitai sukelia poveikį įvairiose CNS srityse.
Sermion sukelia daugybinį neurofarmakologinį poveikį. Preparatas ne tik didina gliukozės patekimą į ląstelę ir jos panaudojimą, baltymų ir nukleino rūgščių biosintezę, bet ir, manoma, kad sukelia neuromediatorių sistemų pokyčius.
Sermion gerina smegenų cholinerginę funkciją, ypač tyrimuose su senais gyvūnais. Preparato ilgai duodant senoms žiurkėms, jis stabdo su amžiumi susijusio acetilcholino kiekio mažėjimą smegenų žievėje, bly&scaron