P-gp-Inhibition durch Daclatasvir.
Digoxin sollte mit Vorsicht in Kombination mit Daklinza angewendet werden.
Es sollte anfänglich die niedrigstmögliche Digoxin-Dosis verschrieben werden.
Die Digoxin-Konzentration im Serum sollte überwacht und die Digoxin-Dosis anhand der Ergebnisse titriert werden, um die gewünschte klinische Wirkung zu erzielen.
Amiodaron
Interaktion nicht untersucht.
Nur anwenden, wenn keine alternative Behandlung verfügbar ist. Eine engmaschige Überwachung wird empfohlen, wenn Amiodaron gleichzeitig mit Daklinza plus Sofosbuvir angwendet wird (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Unerwünschte Wirkungen»).
Kalziumkanalblocker
DiltiazemNifedipinAmlodipin
Interaktion nicht untersucht.
zu erwarten, da diese Kalziumkanalblocker CYP 3A4 inhibieren:
↑ Daclatasvir
Die Anwendung von Daklinza in Kombination mit Diltiazem, Nifedipin oder Amlodipin kann zu erhöhten Plasmaspiegeln von Daclatasvir führen. Vorsicht bei der Anwendung.
Verapamil
Interaktion nicht untersucht.
zu erwarten, da Verapamil CYP 3A4 inhibiert:↑ Daclatasvir
Aufgrund ungenügender Daten wird die Ko-administration von Daklinza mit Verapamil nicht empfohlen.
KORTIKOSTEROIDE
Systemisches Dexamethason
Interaktion nicht untersucht.
zu erwarten, da Dexamethason CYP 3A4 induziert:↓ Daclatasvir
Die Anwendung von Daklinza in Kombination mit systemischem Dexamethason oder anderen starken Induktoren des CYP 3A4 ist kontraindiziert.
PFLANZLICHE HEILMITTEL
Johanniskraut (Hypericum perforatum)
Interaktion nicht untersucht.
zu erwarten, da Johanniskraut CYP 3A4 induziert:↓ Daclatasvir
Die Anwendung von Daklinza in Kombination mit Johanniskraut oder anderen starken Induktoren des CYP 3A4 ist kontraindiziert.
HORMONELLE KONTRAZEPTIVA
Ethinylestradiol 35 µg 1× tägl. während 21 Tagen
+ Norgestimat(0,180 mg 1× tägl. während 7 Tagen, dann 0,215 mg 1× tägl. während 7 Tagen, dann 0,250 mg 1× tägl. während 7 Tagen(Daclatasvir 60 mg 1× tägl.)
↔ Ethinylestradiol AUC: 1,01 (0,95; 1,07)Cmax: 1,11 (1,02; 1,20)
↔ NorelgestrominAUC: 1,12 (1,06; 1,17)Cmax: 1,06 (0,99; 1,14)
↔ NorgestrelAUC: 1,12 (1,02; 1,23)Cmax: 1,07 (0,99; 1,16)
Mit Daklinza wird die Anwendung eines oralen Kontrazeptivums mit Ethinylestradiol (35 µg) und Norgestimat (0,180 mg; 0,215 mg; 0,250 mg) empfohlen.
Andere orale Kontrazeptiva wurden nicht getestet.
IMMUNSUPPRESSIVA
Ciclosporin 400 mgEinzeldosis
(Daclatasvir 60 mg1× tägl.)
↔ DaclatasvirAUC: 1,40 (1,29; 1,53)Cmax: 1,04 (0,94; 1,15)Cmin: 1,56 (1,41; 1,71
↔ CiclosporinAUC: 1,03 (0,97; 1,09)Cmax: 0,96 (0,91; 1,02)
Keine Dosisanpassung beider Arzneimittel erforderlich, wenn Daklinza in Kombination mit Ciclosporin oder Tacrolimus verabreicht wird.
Eine Überwachung der Konzentrationen der Immunsuppressiva im Blut wird dennoch empfohlen.
Tacrolimus 5 mg Einzeldosis
(Daclatasvir