Tacrolimus tablets（Tacrolimus Hydrate）タクロリムス錠/他克莫司水合物 - Japan[日本药品]

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Tacrolimus tablets（Tacrolimus Hydrate）タクロリムス錠/他克莫司水合物(四)

2016-04-03 10:35:06 来源: 作者: 【大中小】浏览:2849次评论:0条

性大腸炎における本剤の投与は、潰瘍性大腸炎の治療法に十分精通している医師のもとで行うこと。

相互作用

本剤は主として薬物代謝酵素CYP3A4で代謝される。

併用禁忌

（併用しないこと）

薬剤名等
生ワクチン：乾燥弱毒生麻しんワクチン、乾燥弱毒生風しんワクチン、経口生ポリオワクチン等

臨床症状・措置方法
類薬による免疫抑制下で、生ワクチン接種により発症したとの報告がある。

機序・危険因子
免疫抑制作用により発症の可能性が増加する。

薬剤名等
シクロスポリン：サンディミュン、ネオーラル

臨床症状・措置方法
シクロスポリンの血中濃度が上昇し、副作用が増強されたとの報告がある。なお、シクロスポリンより本剤に切り換える場合はシクロスポリンの最終投与から24時間以上経過後に本剤の投与を開始することが望ましい。

機序・危険因子
本剤とシクロスポリンは薬物代謝酵素CYP3A4で代謝されるため、併用した場合、競合的に拮抗しシクロスポリンの代謝が阻害される。

薬剤名等
ボセンタン：トラクリア

臨床症状・措置方法
ボセンタンの血中濃度が上昇し、ボセンタンの副作用が発現する可能性がある。また、本剤の血中濃度が変動する可能性がある。

機序・危険因子
本剤とボセンタンは薬物代謝酵素CYP3A4で代謝されるため、併用によりボセンタンの血中濃度が上昇する可能性がある。また、ボセンタンはCYP3A4で代謝されるとともにCYP3A4誘導作用も有するため、併用により本剤の血中濃度が変動する可能性がある。

薬剤名等
カリウム保持性利尿剤：スピロノラクトン（アルダクトンA）、カンレノ酸カリウム（ソルダクトン）、トリアムテレン（トリテレン）

臨床症状・措置方法
高カリウム血症が発現することがある。

機序・危険因子
本剤と相手薬の副作用が相互に増強される。

併用注意

（併用に注意すること）

1. 薬剤名等
抗生物質：エリスロマイシン、ジョサマイシン、クラリスロマイシン
アゾール系抗真菌剤：イトラコナゾール、フルコナゾール、ボリコナゾール等
カルシウム拮抗剤：ニフェジピン、ニルバジピン注1）、ニカルジピン、ジルチアゼム等
HIVプロテアーゼ阻害剤：リトナビル、サキナビル、ネルフィナビル
その他の薬剤：ブロモクリプチン、ダナゾール、エチニルエストラジオール、オメプラゾール、ランソプラゾール、トフィソパム、アミオダロン
飲食物：グレープフルーツジュース

臨床症状・措置方法
本剤の血中濃度が上昇し、腎障害等の副作用が発現することがある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。

機序・危険因子
本剤は主として薬物代謝酵素CYP3A4にて代謝される。この酵素で代謝される他の薬物との併用により、本剤の代謝が阻害され血中濃度が上昇する可能性がある。

2. 薬剤名等
テラプレビル

臨床症状・措置方法
テラプレビル750mg１日３回８日間服用後、本剤を併用したとき、本剤のAUCが70倍に上昇したとの報告がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ減量・休薬等の処置を行う。

3. 薬剤名等
抗てんかん剤：カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン注2）
抗生物質：リファンピシン、リファブチン

臨床症状・措置方法
本剤の血中濃度が低下し、拒絶反応出現の可能性がある。本剤血中濃度のモニターを行い、必要に応じ増量等の処置を行う。

機序・危険因子
薬物代謝酵素が誘導され、本剤の代謝が促進される。

4. 薬剤名等
飲食物：セイヨウオトギリソウ（St. John's Wort、セント・ジョーンズ・ワート）含有食品

臨床症状・措置方法
本剤の代謝が促進され血中濃度が低下するおそれがあるので、本剤投与時はセイヨウオトギリソウ含有食品を摂取しないよう注意すること。

機序・危険因子
薬物代謝酵素CYP3A4が誘導され、本剤の代謝が促進されるためと考えられている。

5. 薬剤名等
腎毒性のある薬剤：アムホテリシンB、アミノ糖系抗生物質、スルファメトキサゾール・トリメトプリム、非ステロイド性抗炎症剤等

臨床症状・措置方法
腎障害が発現することがある。