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o. La durata della terapia deve essere in accordo con le raccomandazioni ufficiali disponibili. Insufficienza renale: la daptomicina viene eliminata principalmente per via renale. Alla luce della limitata esperienza clinica (vedere la tabella e le sottostanti annotazioni) Cubicin deve essere utilizzato in pazienti con qualsiasi grado di insufficienza renale (ClCr < 80 ml/min) solo quando si considera che il beneficio clinico previsto superi il rischio potenziale. La risposta al trattamento e la funzione renale devono essere attentamente monitorati in tutti i pazienti con un certo grado di insufficienza renale (vedere Avvertenze speciali e precauzioni per l'uso e Proprietà farmacocinetiche nel RCP). Aggiustamenti della dose in pazienti con insufficienza renale sulla base dell'indicazione e della ClCr (vedere tabella nel RCP). La sicurezza e l'efficacia dell'aggiustamento dell'intervallo di dose non sono state valutate clinicamente e le raccomandazioni derivano da dati di modelli farmacocinetici. Gli stessi aggiustamenti posologici, anch'essi derivanti esclusivamente da modelli, sono raccomandati per pazienti in emodialisi o in dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD). Quando possibile, Cubicin deve essere somministrato alla fine della dialisi nel giorno della dialisi. Non sono disponibili dati sufficienti a sostenere la raccomandazione posologica in pazienti con RIE o cSSTI associata a batteriemia da Staphylococcus aureus che presentino una ClCr < 50 ml/min. Non sono disponibili dati a sostegno dell'efficacia della dose giornaliera di 4 mg/kg in pazienti con RIE o con cSSTI associata a batteriemia da Staphylococcus aureus che presentino una ClCr compresa tra 30 e 49 ml/min o a sostegno dell'utilizzo della dose di 4 mg/kg ogni 48 ore nei pazienti con ClCr < 30 ml/min. Insufficienza epatica: non è richiesto alcun aggiustamento della dose quando Cubicin viene somministrato ai pazienti con insufficienza epatica lieve o moderata (Classe B di Child-Pugh). Dal momento che non sono disponibili i dati per i pazienti con insufficienza epatica grave (Classe C di Child-Pugh), cautela è richiesta nella somministrazione di Cubicin a questa tipologia di pazienti. Pazienti anziani: le dosi raccomandate vanno somministrate ai pazienti anziani, ad eccezione di quelli che presentano grave insufficienza renale. Tuttavia, alla luce dei dati limitati sulla sicurezza e l'efficacia della daptomicina nei pazienti di età > 65 anni, particolare cautela è richiesta nella somministrazione di Cubicin a questa tipologia di pazienti. Bambini e adolescenti: l'uso di Cubicin non è raccomandato a causa della mancanza di dati sulla sicurezza e efficacia. Metodo di somministrazione: Cubicin viene somministrato per infusione ev (vedere Istruzioni per l'uso nel RCP) della durata di 30 minuti o per iniezione ev della durata di 2 minuti
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