2%、34.6%、17.2%和45.9%、38.5%、17.2%；小剂量组与大剂量组疼痛减轻50%的时间（24 h对24.5 h）及因24小时内疼痛无改善而使用解救药的患者比例（31.3%对34.6%）相似，3组使用解救药的时间分别为70 h、36.5 h和24 h；3组腹泻发生率分别为23%、76.9%和13.6%，小剂量组总体不良反应与安慰剂组相似（36.5%对27.1%），且明显低于大剂量组。药代动力学分析发现，秋水仙碱大剂量与小剂量方案血药峰浓度相似（6.8 ng/ml对6.2 ng/ml），但药物暴露量为小剂量方案的2倍。该研究证实，额外的秋水仙碱药物暴露未增加其疗效而仅增加副作用，因此，对早期痛风发作患者不主张应用大剂量秋水仙碱，而推荐小剂量方案。
IL-1受体拮抗剂
最近研究发现，NALP3炎症小体/IL-1通路在晶体诱导的关节炎中发挥重要作用，尿酸盐晶体通过活化NALP3、促进IL-1β合成导致炎症反应。
Canakinumab(ACZ885)为全人源化IL-1β单抗。有研究对200例接受Canakinumab或醋酸曲安奈德治疗的难治性痛风性关节炎患者观察8周后发现，与醋酸曲安奈德相比，Canakinumab 150 mg可快速缓解痛风性关节炎症状，使复发的相对危险性下降94%（45.4%对3.7%），且患者耐受性好。
Rilonacept为可溶性IL-1受体融合蛋白，可每周1次皮下注射160 mg。一项多中心随机双盲Ⅱ期研究显示，与安慰剂对比，rilonacept可使人均痛风发作次数明显减少（0.79对0.15），痛风发作≥1次者明显减少（45%对15%），而副作用无明显增加，主要为感染和骨骼肌肉系统异常，未发生死亡和严重感染。该研究证实，rilonacept明显减少痛风复发，且安全性好。 |
