les patients traités par lénalidomide/dexaméthasone contre 136,4 semaines (IC à 95 % : 113,1–161,7) chez les patients ayant reçu l'association placebo/dexaméthasone. Bien que 170 des 351 patients randomisés dans le groupe placebo/dexaméthasone aient finalement reçu le traitement par lénalidomide après progression de la maladie ou une fois l'insu levé, l'analyse groupée de la survie globale a permis de montrer une différence statistiquement significative concernant la survie en faveur de l'association lénalidomide/dexaméthasone par rapport à l'association placebo/dexaméthasone (hazard ratio = 0,833 ; IC à 95 % : 0,687–1,009 ; p = 0,045).
Tableau 1 : Résumé des résultats des analyses de l'efficacité à la date de fin de collecte des données après suivi prolongé — études MM-009 et MM-010 regroupées (dates de fin de collecte des données respectives, 23 juillet 2008 et 2 mars 2008)
Critère d'évaluation
lén/dex
(N = 353)
placebo/dex
(N = 351)
Délai avant événement
Hazard ratio [IC à 95 %],
pa
Temps sans progression médiane [IC à 95 %], semaines
60,1
[44,3, 73,1]
20,1
[17,7, 20,3]
0,350 [0,287, 0,426],
p < 0,001
Survie sans progression médiane [IC à 95 %], semaines
48,1
[36,4, 62,1]
20,0
[16,1, 20,1]
0,393 [0,326, 0,473],
p < 0,001
Survie globale
médiane [IC à 95 %], semaines
Taux de survie globale à 1 an
164,3
[145,1, 192,6]
82 %
136.4
[113,1, 161,7]
75 %
0,833 [0,687, 1,009],
p = 0,045
Taux de réponse
Odds ratio [IC à 95 %], pb
Réponses globales [n, %] Réponses complètes [n, %]
212 (60,1)
58 (16,4)
75 (21,4)
11 (3,1)
5,53 [3,97, 7,71], p < 0,001 6,08 [3,13, 11,80],p < 0,001
a : Test bilatéral du log-rank comparant les courbes de survie entre les groupes de traitement.
b : Test bilatéral du χ² corrigé en fonction de la continuité.
Etude exploratoire
Une étude de phase III, multicentrique, randomisée, en ouvert, a été menée auprès de 445 patients atteints de myélome multiple récemment diagnostiqué ; 222 patients ont été randomisés dans le groupe lénalidomide / faible dose de dexaméthasone et 223 dans le groupe lénalidomide / dose standard de dexaméthasone. Les patients randomisés dans le groupe lénalidomide / dose standard de dexaméthasone ont reçu 25 mg de lénalidomide par jour, du jour 1 au jour 21 des cycles de 28 jours plus 40 mg de dexaméthasone par jour les jours 1 à 4, 9 à 12 et 17 à 20 de chaque cycle de 28 jours, pendant les quatre premiers cycles. Les patients randomisés dans le groupe l&ea