des nucléosides puriques. L'administration simultanée de NIPENT et de vidarabine peut se traduire par une augmentation des effets indésirables propres à chacun des deux produits. Le bénéfice thérapeutique de cette association médicamenteuse n'a pas été établi.
Fludarabine
Il est déconseillé d'associer NIPENT au phosphate de fludarabine car cette association a été corrélée à un risque accru de manifestations pulmonaires toxiques fatales (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).
Transplantation médullaire avec cyclophosphamide à forte dose
Chez des patients recevant de la pentostatine en association avec de la carmustine, de l'étoposide et du cyclophosphamide à fortes doses dans le cadre d'un schéma myélosuppresseur, des cas d'oedème aigu du poumon et d'hypotension à issue fatale ont été rapportés dans la littérature. L'association de la pentostatine et du cyclophosphamide à fortes doses n'est pas recommandée.
NIPENT : Ses incompatibilités
Les solutions acides doivent être évitées (le pH de la solution reconstituée est compris entre 7,0 et 8,2).
La solution de NIPENT diluée dans une solution injectable de glucose à 5% ou de chlorure de sodium à 0,9% (sérum physiologique), à une concentration comprise entre 0,18 mg/ml et 0,33 mg/ml, n'interagit pas avec les poches de perfusion en PVC ou les tubulures de perfusion.
En cas de surdosage
Aucun antidote spécifique du NIPENT n'est connu. L'administration de NIPENT à des doses supérieures à celles recommandées (20-50 mg/m2 par cure) a été associée à des décès dus à des toxicités rénale, hépatique, pulmonaire et neurologique centrale sévères. Le traitement d'un surdosage comporte des soins palliatifs pendant toute la durée des signes toxiques.
Grossesse - Allaitement
La pentostatine ne doit pas être utilisée pendant la grossesse (voir rubrique Contre-indications). Les femmes en âge de procréer recevant de la pentostatine doivent en être informées.
Aucune étude de fertilité n'a été menée chez l'animal. Une atrophie et une dégénérescence partiellement réversibles des tubes séminifères a été observée chez le rat et le chien montrant une atteinte de la fertilité chez le mâle. L'effet de NIPENT sur la fécondité n'a pas été évalué chez l'homme.
La pentostatine est tératogène chez la souris et le rat. Il n'existe aucune donnée spécifique et contrôlée chez la femme enceinte. Si une grossesse se déclare au cours du traitement par la pentostatine, il faut informer la patiente des risques encourus pour le foetus.
Le passage de la pentostatine dans le lait maternel n'a
